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带下病是指带下的量明显增多，或色、质、气味异常为主要表现的病证，亦名带证，古时还有赤沥、白沥、赤白沥、赤白漏的记载。如女子在月经前后、妊娠初期出现白带增多，不作病论。
本证相当于西医学中的阴道炎、宫颈炎和盆腔炎等疾病出现的病理性白带或白带异常。
【病因病机】
本证多因脾失健运、肾虚不固、湿热下注等引起。
1.脾虚湿困 饮食不节，劳倦过度，或忧愁思虑，损伤脾气，脾运失职，水湿内停，流注下焦，伤及任带两脉，发为带下。
2.肾阳亏虚 素体阳虚，或年老体衰，或久病及肾，肾阳虚弱，命火不足，蒸腾失司，寒湿内盛，损及任带两脉，而为带下。
3.肾阴亏虚 素体阴虚，或多产房劳，久病失养，肾阴亏耗，阴虚失守，虚火妄动，任带失固，而致带下。
4.湿热下注 脾虚生湿，或久居湿地，湿邪内侵，郁而化热，或恣食肥甘，酿生湿热，流注下焦，损伤任带两脉，发为带下。
【辨证】
1.脾虚湿困
证候 带下量多，色白或淡黄，质稠无臭，面色萎黄，身困肢倦，纳少或便溏，舌淡胖，苔白或腻，脉濡弱。
治法 健脾益气，除湿止带。
2.肾阳亏虚
证候 带下量多，色白，质稀如水，腰脊酸楚，形寒畏冷，小腹冷坠，小便清长，夜尿增多，大便溏薄，舌淡，苔白，脉沉弱。
治法 温肾培元，固涩止带。
3.肾阴亏虚
证候 带下量虽不多，色黄或兼赤，质稠无臭，阴户灼热，少寐多梦，五心烦热，咽干口燥，腰酸耳鸣，头昏眼花，舌红，少苔，脉细数。
治法 滋阴补肾，清热止带。
4.湿热下注
证候 带下量多，色黄或黄绿，质稠臭秽，或浑浊如米泔，或似豆渣，阴部灼热瘙痒，或小腹胀痛，小便短黄，大便燥结，舌红，苔黄腻，脉数或滑数。
治法 清热解毒，除湿止带。
【针灸治疗】
（一）刺灸
1.脾虚湿困
取穴 阴陵泉、三阴交、气海、白环俞、带脉。
随症配穴 纳呆、便溏者，加中脘、天枢。
刺灸方法 针用补泻兼施法，可加灸。
方义 取脾经合穴阴陵泉，配三阴交以健脾化湿。气海调理任脉，益气健脾化湿。白环俞属膀胱经，可振奋阳气，助膀胱气化以除下焦湿邪。带脉固涩止带。
2.肾阳亏虚
取穴 肾俞、关元、神阙、带脉、次髎。
随症配穴 腰脊酸痛者，加命门、腰眼。
刺灸方法 针用补法，可加灸。
方义 取肾俞、关元、神阙可补肾阳，暖下焦。带脉固涩止带。次髎为治疗带下病的有效穴位。
3.肾阴亏虚
取穴 肾俞、太溪、水泉、三阴交、带脉。
随症配穴 心烦少寐者，加大陵、神门。带下兼赤者，加然谷、行间。
刺灸方法 针用补法。
方义 肾俞、太溪、水泉三穴相配滋补肾阴以清热。三阴交滋补肝肾，养血填精。带脉固涩止带。
4.湿热下注
取穴 中极、次髎、阴陵泉、带脉、行间。
随症配穴 阴部灼热瘙痒者，加蠡沟、太冲。
刺灸方法 针用泻法。
方义 取中极、次髎清泻下焦湿热，调理冲任，以行约束之权。阴陵泉可健脾利湿止带。带脉固涩止带。行间清热解毒。
（二）耳针
取内生殖器、肾上腺、膀胱、肝、脾、肾、内分泌、三焦，每次选3～5穴，毫针中度刺激，留针20min，每日或隔日1次。
（三）电针
取带脉、三阴交，毫针刺入后通脉冲电流15～20min。
【推拿治疗】
（一）基本治法
取穴 中脘、关元、神阙、肾俞、命门、八髎、血海、三阴交等。
手法 一指禅推、按、揉、摩、擦等法。
操作 患者仰卧位，先用一指禅推法自中脘向下至关元、中极，反复数次。继之揉神阙，摩腹。再按揉血海、三阴交。
患者卧位，拨腰骶部，按揉肾俞、气海俞、命门、腰阳关，然后横擦八髎，以透热为度。
（二）辨证加减
脾虚湿困者，加按揉脾俞、胃俞、足三里、阴陵泉。肾阳亏虚者，着重按揉肾俞、气海俞、命门，直擦背部督脉，横擦腰骶，透热为度。肾阴亏虚者，着重按揉肾俞、白环俞、太溪、涌泉、血海，横擦肾俞。湿热下注者，加按揉八髎、阴陵泉、蠡沟、行间，着重横擦八髎、大肠俞，透热为度。
【按语】
1.针灸推拿对带下病有一定疗效。
2.年龄在40岁以上的妇女，如带下赤黄应注意排除恶性肿瘤。
3.患者应节制房事，注意阴部卫生。
