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崩涌病是指妇女不规则的阴道出血。“崩”是指经血量多、暴下不止，“漏”是指经血量少、淋漓不尽。在发病过程中，两者常交替出现或互相转化，故以崩漏并称。又称崩中、漏下或崩中下血，是妇科常见病，亦是疑难重症。发病以青春期、更年期或产后为多见。
西医学中的功能性子宫出血、子宫内膜脱落不全、盆腔炎及生殖系统肿瘤等引起的阴道出血可参照本节治疗。
【病因病机】
本证主要因冲任损伤、固摄无权、经血失其制约，故非时而至。
1.血热 素体阳盛，或感受热邪，或过食辛辣助阳之品，酿成实火；或情志失畅，肝郁化火，伏于冲任，内扰血海，迫血妄行。
2.瘀血 七情损伤，肝气郁结，气滞血瘀；或经期、产后余血未尽，复感外邪，或夹内伤，瘀阻胞宫，恶血不去，新血不得归经而成崩漏。
3.肾虚 素体肾虚，或早婚、房劳、多产、年老而致肾衰，肾阳不足，肾失封藏之司，冲任不固，发为崩漏；或肾阴不足，虚火内炽，血海扰动，冲任失约而成崩漏。
4.脾虚 忧思过度或饮食劳倦，伤及脾胃，中气下陷，统摄无权，致气不摄血，冲任失固，经血妄下。
【辨证】
1.血热内扰
证候 经血非时忽然大下，或淋漓日久不净，色深红或紫色，质粘稠，面红，口干身热，溲赤便秘，舌红，苔黄或干糙，脉弦数或滑数。
治法 清热凉血，止血调经。
2.瘀滞胞宫
证候 阴道出血淋漓不净或忽然急下量多，经色紫暗，质稠，夹有血块，小腹疼痛拒按，血块下则痛减，舌紫暗，苔薄白，脉弦紧或沉涩。
治法 活血化瘀，止血调经。
3.肾虚
证候 肾阳亏虚见阴道出血量多或淋漓不尽，色淡质稀，形寒肢冷，面色晦暗，小腹冷痛，腰膝酸软，小便清长，舌淡胖，有齿痕，苔薄白，脉沉细。肾阴亏虚见阴道出血量时多时少或淋漓不止，色鲜红，质稍稠，头晕耳鸣，五心烦热，失眠盗汗，舌红，无苔或花剥苔，脉细数。
治法 肾阳亏虚者温肾固冲，止血调经；肾阴亏虚者滋肾养阴，止血调经。
4.气不摄血
证候 阴道出血量多或淋漓不尽，色淡质稀，伴少腹坠胀，面色萎黄，动则气促，神情倦怠，纳呆，便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱或芤而无力。
治法 益气摄血，养血调经。
【针灸治疗】
（一）刺灸
l.血热内扰
取穴 血海、中极、行间、水泉、隐白。
随症配穴 面红身热者，加大椎、曲池。便秘者，加天枢。
刺灸方法 针用泻法，隐白可刺血。
方义 血海调理血分，有清热凉血的作用。中极穴近胞宫，可疏调局部经气。行间为肝经荥穴，配肾经水泉以凉血止血。隐白刺血可泄热凉血止血，是治疗崩漏之效穴。
2.瘀滞胞宫
取穴 地机、血海、膈俞、中极、三阴交。
随症配穴 小腹痛甚者，加四满、太冲。刺灸方法 针用泻法，可加灸。
方义 地机配血海、膈俞可活血化瘀，调经止血。中极、三阴交祛瘀血，理胞宫。
3.肾虚
取穴 肾俞、交信、三阴交、子宫。
随症配穴 肾阳亏虚者，加关元、命门。肾阴亏虚者，加阴谷、太溪。腰膝酸软者，加大肠俞、委阳。失眠者，加神门、四神聪。
刺灸方法 针用补法，肾阳亏虚可加灸。
方义 肾俞强壮肾气。交信为阴跷脉郄穴，可调经止血。三阴交为足三阴经之交会穴，可补肾调经。子宫为经外奇穴，可固胞宫止崩漏。配关元、命门以温肾助阳。配阴谷、太溪以滋肾养阴。
4.气不摄血
取穴 脾俞、足三里、气海、百会、隐白。
随症配穴 便溏者，加天枢、公孙。
刺灸方法 针用补法，可加灸。
方义 脾俞、足三里、气海健脾益气，固摄经血。百会升提阳气，止下漏之血。隐白为治疗崩漏之效穴。
（二）耳针
取内生殖器、内分泌、肝、脾、肾、神门，每次选2～4穴，毫针中度刺激，留针l～2h，每日或隔日1次。
（三）皮肤针
扣打腰椎至尾椎、下腹部任脉、腹股沟部、下肢足三阴经，中度刺激。
【推拿治疗】
（一）基本治法
取穴 中脘、气海、关元、中极、八髎、肝俞、脾俞、肾俞、血海、三阴交等。
手法 一指禅推、按、揉、振、擦、摩等法。
操作 患者仰卧位，先用一指禅推中脘、气海、关元、中极等穴，并于少腹部施摩法，再施振法于少腹部。按揉血海、三阴交。
患者俯卧位，用一指禅推法从背部沿两侧膀胱经上下往返8～10次，然后用较重的按揉法施于肝俞、脾俞、肾俞，施擦法于八髎，透热为度。
（二）辨证加减
血热内扰者，加点按血海、委中、三阴交，按揉大椎。瘀滞胞宫者，加按揉章门、期门、膈俞，摩少腹部，使热量渗透。肾虚者，加直擦背部督脉及两侧膀胱经，横擦肾俞、命门、八髎，透热为度；肾阴虚者再加擦涌泉。气不摄血者，着重摩中脘，点按脾俞、胃俞、地机。
【按语】
1.针灸推拿对本证有明显效果，但疗程较长，血止后仍需坚持治疗，以巩固疗效。
2.月经前后及产后应注意保暖、饮食卫生及精神调适。避免多生多育及房事过多。
3.绝经期妇女反复发作崩漏，应排除肿瘤原因。
