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早泄是指性交时阴茎插入阴道时间极短即发生射精，不能进行正常性交的病证，严重者发生在交媾前即泄精。
本证与西医学男子性功能障碍中的早泄相同。
【病因病机】
本证由多种原因所致肾失封藏、固摄无权而引起。
1.肾虚不固 房事频繁，或手淫过度，肾气亏虚，精关不固而早泄。
2.阴虚火旺 肾阴不足，相火偏旺，精宫易扰，发为早泄。
3.心脾两虚 思虑太过，耗伤心脾，气血不足，封藏失职。
4.惊恐伤肾 房事之中，惊恐焦躁，气机逆乱，肾失封藏。
5.肝郁气滞 精神抑郁，肝气郁结，肝失疏泄，扰动精宫。
【辨证】
1.肾虚不固
证候 性欲减退，阴茎勃起缓慢，入房早泄，或伴阳痿，精神萎靡，夜尿多或余沥不尽，腰酸膝软，舌淡，苔白，脉沉弱。
治法 补肾固精。
2.阴虚火旺
证候 欲念时起，阳事易举或举而不坚，临房早泄，常伴遗精，失眠多梦，腰酸膝软，五心烦热，潮热盗汗，头晕目眩，耳鸣心悸，口干咽痛，舌红，脉细数。
治法 滋阴降火摄精。
3.心脾两虚
证候 临房早泄，心悸失眠，健忘多梦，神疲气短，眩晕形瘦，纳谷不馨，大便溏薄，面色无华，舌淡，苔白，脉沉细。
治法 养心健脾固精。
4.惊恐伤肾
证候 临房胆怯，恐惧不安，一交即泄，舌淡，苔白，脉弱。
治法 补肾定心固精。
5.肝郁气滞
证候 交媾早泄，精神抑郁，胁肋胀满，小腹作胀，胃纳不佳，苔薄白，脉弦。
治法 疏肝解郁固精。
【针灸治疗】
（一）刺灸
1.肾虚不固
取穴 肾俞、志室、关元、三阴交。
随症配穴 伴阳痿者，加灸命门。夜尿多者，加中极、膀胱俞。
刺灸方法 针用补法，可加灸。
方义 肾俞、志室可益肾固摄。关元壮阳补气，以固精关。三阴交为足三阴之交会穴，可助补肾之力。
2.阴虚火旺
取穴 肾俞、志室、太溪、神门、三阴交。
随症配穴 阳事易举者，加太冲。潮热盗汗者，加合谷、复溜。
刺灸方法 针用补泻兼施法。
方义 肾俞、志室、太溪可补肾阴，降虚火。神门泻心火以宁神定志。三阴交补肾滋阴。
3.心脾两虚
取穴 心俞、脾俞、肾俞、关元、神门、三阴交。
随症配穴 纳谷不馨、便溏者，加足三里。
刺灸方法 针用补法，可加灸。
方义 心俞、脾俞养心安神，健脾益气。肾俞、关元补肾固精。神门、三阴交益气养血安神。
4.惊恐伤肾
取穴 肾俞、神门、三阴交、关元。
随症配穴 胆怯不安者，加心俞、胆俞。
刺灸方法 针用补法。
方义 肾俞补肾益气。神门、三阴交镇惊安神。关元补肾固精。
5.肝郁气滞
取穴 太冲、内关、气海、三阴交。
随症配穴 胃纳不佳者，加足三里。
刺灸方法 针用泻法。
方义 太冲疏肝理气解郁。内关宽胸理气和胃。气海既可疏调气机，又能固摄精液。三阴交补益肾气。
（二）耳针
取内生殖器、外生殖器、神门、内分泌、心，每次选2～4穴，毫针刺激，隔日1次，或埋针、埋籽按压刺激。
（三）穴位敷贴
以露蜂房、白芷各10g研末，醋调成团，临睡前敷神阙。
【推拿治疗】
（一）基本治法
取穴 气海、石关、心俞、脾俞、肾俞、膏盲、关元俞等。
手法 一指禅推、按、揉、摩、擦等法。
操作 患者仰卧位，用掌按法施于气海、关元，使热感深透小腹。用一指禅推法或按揉法施于石关、梁门，顺时针方向掌摩小腹部。
患者俯卧位，用掌揉法施于腰脊柱两侧膀胱经，用一指禅推法或按揉法施于心俞、脾俞、肾俞、膏盲、气海俞、关元俞，以酸胀为度。
（二）辨证加减
肾虚不固者，加直擦督脉，自大椎擦至腰阳关，横擦肾俞、命门、气海俞、关元俞、八髎，均以透热为度。阴虚火旺者，加用一指禅推或按揉神门、太溪、行间，横擦肾俞、命门，擦涌泉。心脾两虚者，加摩中脘，按揉心俞、脾俞、三焦俞，横擦左侧脾俞、胃俞。惊恐伤肾者，加分抹前额，按揉太阳、百会，在颈项部用一指禅推法或按揉法自上而下反复治疗数次。肝郁气滞者，加按揉章门、期门、太冲、曲泉，搓两胁。
【按语】
1.针灸推拿对本证有一定疗效。
2.患者应注意精神调摄，消除紧张情绪，树立起自信心。节制房事、夫妻间的谅解配合也至关重要。
