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消渴以多饮、多食、多尿为主症，其中若以口渴引饮为主者，称上消；善饥多食者，为中消；饮一溲一者，为下消，统称为消渴。
本证可见于西医学中的糖尿病、尿崩症、甲状腺功能亢进症等疾病。
【病因病机】
本证多由禀赋不足、饮食不节、阴虚燥热所致。
1.饮食不节 过食肥甘醇酒厚味，脾胃运化失职，积热内蕴，化燥伤津，发为消渴。
2.情志失调 忧思恼怒，肝气郁结，郁久化火，消烁肺胃阴液，而发为消渴。
3.肾阴不足 素体阴虚，或病久迁延，阴损及阳，见阴阳俱虚之候，复因房事不节，劳欲过度，更耗阴精，致阴虚火旺，上蒸肺胃，而发为消渴。
【辨证】
1.燥热伤肺
证候 烦渴多饮，口干咽燥，多食易饥，小便量多，大便干结，舌红苔薄黄，脉数。
治法 清热润肺，生津止渴。
2.胃燥津伤
证候 消谷善饥，大便秘结，口干欲饮，形体消瘦，舌红苔黄，脉滑有力。
治法 养胃润燥。
3.肾阴亏虚
证候 尿频量多，混如脂膏，头晕目眩，耳鸣，视物模糊，口干唇燥，失眠心烦，舌红少苔，脉细弦数。
治法 补肾滋阴。
4.阴阳两虚
证候 尿频，饮一溲一，色混如膏，面色黧黑，耳轮枯焦，腰膝酸软，消瘦显著，阳痿或月经不调，畏寒面浮，舌淡苔少，脉沉细无力。
治法 补肾固摄。
【针灸治疗】
（一）刺灸
1.燥热伤肺
取穴 肺俞、太渊、鱼际、少府、胰俞。
随症配穴 烦渴引饮者，加廉泉、内庭。
刺灸方法 针用补泻兼施法。
方义 肺俞配肺之原穴太渊可养阴润肺。肺经荥穴鱼际配少府以泻肺热。胰俞为治疗消渴的经验效穴。
2.胃燥津伤
取穴 脾俞、胃俞、三阴交、足三里、内庭、胰俞。
随症配穴 嘈杂善饥者，加中脘、内关。
刺灸方法 针用补泻兼施法。
方义 脾俞、胃俞、三阴交、足三里健脾养胃以布津液。内庭清胃之虚火。胰俞方义同“燥热伤肺”型。
3.肾阴亏虚
取穴 肾俞、太溪、肝俞、太冲、胰俞。
随症配穴 视物模糊者，加光明。头晕者，加上星。
刺灸方法 针用补法。
方义 肾俞、太溪补肾滋阴。肝俞、太冲养肝阴，降肝火。胰俞方义同“燥热伤肺”型。
4.阴阳两虚
取穴 肾俞、命门、太溪、气海、足三里、胰俞。
随症配穴 腰膝酸软者，加腰阳关。
刺灸方法 针用补法，可加灸。
方义 肾俞、命门、太溪、气海补肾阳，滋肾阴。足三里益气养血，以补肾虚。胰俞方义同“燥热伤肺”型。
（二）耳针
取胰、内分泌、肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝，每次选3～5穴，毫针轻刺激，留针20min，隔日1次。
（三）皮肤针
叩刺第七至第十胸椎的夹脊穴，隔日1次。
（四）穴位注射
取第三胸椎夹脊、脾俞，或第十胸椎夹脊、肾俞，用当归注射液或小剂量胰岛素，每穴注射0.5～2ml，隔日1次。
【推拿治疗】
（一）基本治法
取穴 胰俞、肺俞、心俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、膀胱俞等。
手法 一指禅推、摩、按、揉、擦法。
操作 患者俯卧位，用一指禅推法、按揉法施于胰俞、三焦俞、膀胱俞、三阴交。直擦背部督脉，横擦三焦俞、肾俞、膀胱俞，透热为度。
患者仰卧位，按揉膻中、中脘、关元，摩腹。
（二）辨证加减
燥热伤肺者，加按揉肺俞、中府、廉泉。胃燥津伤者，加按揉脾俞、胃俞、足三里、阴陵泉。肾阴亏虚者，加按揉肾俞、三焦俞、心俞、太溪，擦涌泉。阴阳两虚者，加按揉肾俞、命门、膀胱俞、太溪、关元、气海。
【按语】
1.针灸推拿对轻症患者有一定效果，病久症重者应作综合治疗。
2.必须严格控制饮食。
3.严格消毒皮肤及针灸器具，以免因针灸而引起痈疽的发生。
