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面神经炎是以突发口眼歪斜为主要症状的疾病，又称周围性面神经麻痹或周围性面神经炎。任何年龄均可发病，但以青壮年为多见。本病发病急骤，多为单纯性的一侧面部肌肉瘫痪，无半身不遂、神志不清等症状。
本病相当于中医学的口㖞、口眼㖞斜、面瘫。
【病因病机】
本病的病理表现有面神经组织的缺血、水肿等，从而引起面神经麻痹的症状，病毒感染、受寒可能与发病有关。面神经受损在茎乳孔上、下可出现不同的临床症状。
中医认为本病的发生多因正气不足，经络空虚，风寒或风热之邪乘虚而入，导致面部少阳、阳明经气阻滞，经筋失养，筋肉纵缓不收而发病。
【辨证】
证候 起病突然，每在睡眠醒来时发现一侧面部板滞、麻木、瘫痪，不能作蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作；口角向健侧歪斜，漱口漏水，进餐时食物常停滞于病侧齿颊之间；病侧额纹、鼻唇沟变浅或消失，眼睑闭合不全，露睛流泪。部分患者初起有耳后、耳下及面部疼痛，还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失以及听觉过敏等症。病程延久，部分患者口角歪向病侧，名为“倒错”现象。
风寒证多有面部着凉经历，如寒风吹袭等，但一般无外感表证。风热证往往继发于感冒发热、中耳炎、牙龈肿痛之后，伴耳内、乳突轻微作痛。
治法 祛风活血通络。
【针灸治疗】
（一）刺灸
取穴 翳风、地仓、颊车、阳白、合谷。
随症配穴 鼻唇沟变浅或消失者，加迎香、口禾髎。露睛流泪者，加鱼腰。不能皱眉者，加攒竹。味觉改变者，加廉泉。
刺灸方法 初期针用泻法，后期针用补法，可加灸。
方义 翳风属手少阳经，可疏散风邪，又适于初病耳后疼痛者。地仓、颊车属足阳明经，阳白属足少阳胆经，合用可疏通面部气血，有牵正之效。手阳明经合谷善治头面诸疾。
（二）皮肤针
用皮肤针叩刺阳白、太阳、地仓、颊车、合谷等穴，以局部微红为度，每日或隔日1次。
（三）电针
取阳白、太阳、地仓、翳风等穴，毫针刺入后，通低频脉冲电流15～20min，每日1次，刺激拭以患者感到舒适、面部肌肉微见跳动为宜。
（四）穴位注射
取穴同“刺灸法”，每次选2～4穴，用维生素B1或B12或加兰他敏或胞磷胆碱注射液，每穴注射0.5ml，每日或隔日1次。
（五）穴位敷贴
取穴同“刺灸法”，将马钱子挫成粉末，取1～2分撒于胶布上，然后贴于穴位处，5～7日换药1次。或用蓖麻仁捣烂加麝香少许，取绿豆大一团，贴敷穴位上，每隔3～5日更换1次。或用白附子研细末，加少许冰片作面饼，贴敷穴位，每日1次。
【推拿治疗】
取穴 印堂、攒竹、阳白、太阳、迎香、颊车、地仓、承浆、风池、合谷等。
手法 一指禅推、按、揉、抹、拿法。
操作 患者仰卧位，以一指禅推法施于患侧印堂、攒竹、阳白、太阳、四白、睛明、迎香、地仓、颊车、下关。鱼际揉面部前额及颊部，按揉水沟、承浆。分抹患者眉内侧，再循鼻侧经迎香、地仓、颊车至耳前。
患者坐位，用双手大鱼际抹前额，随后向两旁经阳白、太阳、耳上至风池穴处，推而抹之，反复3～5遍。拿风池、肩井、合谷。
【按语】
l.局部避免受寒吹风。眼睑闭合不全有露睛者，为防角膜干燥、感染可配合点眼药水或涂眼膏和眼罩防护。
2.面瘫分周围性和中枢性两种，应注意鉴别。中枢性面瘫可参照本节治疗，但见效较缓。
3.本病及早就诊治疗效果较好，治疗期间还可配合湿热敷。
