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头风是以头部反复发生疼痛为主要表现的病证。每次发作可持续数分钟、数小时或数日，也可持续数周。至于外感或其他疾病兼见头部疼痛，不在本节之列。
本证可见于西医学中的血管神经性头痛、高血压病、脑动脉硬化等疾病。
【病因病机】
本证多与肝阳上亢、痰瘀互结、虚弱劳倦等因素有关。
1.肝阳上亢 肝失疏泄，郁而化火；或因肾阴不足，水不涵木，肝阳上亢，上扰清窍。
2.痰浊上扰 饮食不节，嗜酒肥甘，脾失健运，痰湿内生，上蒙清窍，阻遏清阳。
3.瘀阻脑络 外伤跌仆，或久病入络，气滞血瘀，脑络瘀阻，不通则痛。
4.气血亏虚 病后产后，或失血之后，或脾胃虚弱，生化不足，气血双亏，不能上荣于脑。
5.肝肾阴虚 先天禀赋不足，或房室过度，或大病久病之后，肾精亏虚，致脑髓空虚。
【辨证】
1.肝阳上亢
证候 头痛而胀，或抽掣而痛，眩晕，面部烘热，目赤口苦，多烦善怒，常因精神紧张而发病，舌红，脉弦。
治法 平肝潜阳，熄风止痛。
2.痰浊上扰
证候 头痛胀重，或兼目眩，胸脘痞闷，恶心食少，呕吐痰涎，苔白腻，脉弦滑。
治法 化痰降浊，通络止痛。
3.瘀阻脑络
证候 头痛如刺，经久不愈，痛处固定，舌紫暗或有瘀斑，脉细弦或细涩。
治法 活血化瘀，行气止痛。
4.气血亏虚
证候 头昏而痛，痛势绵绵，午后更甚，休息痛减，神疲乏力，面色㿠白，心悸寐少，舌淡，苔薄，脉弱。
治法 补气养血，活络止痛。
5.肝肾阴虚
证候 头痛眩晕，时轻时重，视物模糊，五心烦热，腰酸腿软，舌红，少苔，脉细弦。
治法 滋补肝肾，填髓止痛。
【针灸治疗】
（一）刺灸
1.肝阳上亢
取穴 悬颅、颔厌、风池、太冲、丘墟、肝俞。
随症配穴 眩晕者，加四神聪。
刺灸方法 针用泻法。
方义 近部取悬颅、颔厌、风池，可疏通局部经气，熄风止痛。远部取肝经原穴太冲、胆经原穴丘墟，以平肝潜阳。肝俞可滋阴潜阳。
2.痰浊上扰
取穴 中脘、丰隆、百会、印堂。
随症配穴 呕吐者，加内关。
刺灸方法 针用平补平泻法。
方义 中脘与丰隆健运脾胃、化痰降浊以治其本。百会、印堂可通络止痛以治其标。
3.瘀阻脑络
取穴 阿是穴、合谷、三阴交、膈俞、委中。
随症配穴 眉棱骨痛者，加攒竹。侧头痛者，加太阳。后头痛者，加天柱、风池。头顶痛者，加百会。
刺灸方法 针用补泻兼施法，阿是穴、委中可点刺放血。
方义 “以痛为输”取阿是穴，以行气止痛。补合谷以行气，泻三阴交及血会膈俞以活血。血郄委中点刺放血以化瘀。
4.气血亏虚
取穴 上星、百会、足三里、血海、三阴交。
随症配穴 神疲乏力、心悸者，加脾俞、胃俞、心俞、气海。
刺灸方法 针用补法，可加灸。
方义 督脉并于脊里而入脑，取上星、百会疏导督脉，活络止痛。足三里、血海、三阴交健脾补胃，益气养血，以治其本。
5.肝肾阴虚
取穴 百会、肝俞、肾俞、三阴交、太溪。
随症配穴 五心烦热者，加劳宫、涌泉。
刺灸方法 针用补法。
方义 百会补益脑髓而止痛定眩。肝俞、肾俞、三阴交、太溪可补益肝肾，滋阴养髓。
（二）耳针
取枕、额、皮质下、神门，毫针刺激，留针20～30min，或用埋针法。顽固性头痛可在耳背静脉点刺出血。
（三）皮肤针
重叩太阳、印堂及头痛处出血。本法适用于实证头痛。
【推拿治疗】
（一）基本治法
取穴 百会、印堂、头维、太阳、鱼腰、风池、风府、天柱等。
手法 一指禅推、按、揉、拿等法。
操作 患者坐位，一指禅推风池、项部两侧膀胱经，印堂向上沿前额发际至头维、太阳，按揉百会、风池、风府、天柱、印堂、鱼腰、太阳等穴。然后用五指拿法从头顶拿至风池，改用三指拿法沿膀胱经拿至大椎两侧。
（二）辨证加减
肝阳上亢者，加推桥弓，两侧交替进行。头侧胆经循行部自前上方向后下方用扫散法，两侧交替进行。按揉角孙、太冲、行间，以酸胀为度。擦涌泉，以透热为度。痰浊上扰者，加一指禅推中脘、天枢等，摩腹，按揉足三里、丰隆、内关。瘀阻脑络者，加按揉攒竹、合谷、太冲，抹攒竹至太阳。气血亏虚者，摩腹以中脘、气海、关元为重点，直擦背部膀胱经、督脉，以透热为度。按揉脾俞、胃俞、心俞、膈俞、足三里、三阴交。肝肾阴虚者，摩腹以气海、关元为重点，按揉肝俞、肾俞、命门、三阴交、太冲。横擦背腰部、擦涌泉，透热为度。
【按语】
1.针灸推拿治疗头风有较好的疗效。
2.注意与颅脑实质性病变作鉴别，以便及时治疗原发病。
3.患者应避免过度劳累，保持情绪稳定，饮食宜清淡。
4.伴高血压病、脑动脉硬化者应作综合性治疗。
