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痫病是以突然昏倒、不省人事、两目上视、口吐涎沫、四肢抽搐，或口中怪叫、移时苏醒、醒后如常人等为主要特征的发作性神志异常的病证，又称癫痫、痫证、羊痫风。
本证相当于西医学中的癫痫，包括原发性和继发性的癫痫。
【病因病机】
本证大多由于七情失调、先天因素、脑部外伤等引起，致使脏腑失调、痰浊阻滞、气机逆乱、风阳内动、上扰心神而发病，尤以痰邪作祟最为重要。
1.七情失调 大惊大恐，气机逆乱。肝肾受损，阴不敛阳，生热生风；脾胃受损，气血虚弱，痰浊内聚。痰浊或随气逆，或随风动，或随火炎，蒙蔽心神清窍而发痫。
2.先天因素 痫病之始于幼年者，或先天不足，脏腑脆弱；或因母体受惊，精气耗伤，胎儿发育异常，出生后易致痫病。
3.脑部外伤 跌仆撞击或难产，导致颅脑受伤，气血瘀阻，脉络不和，肢体抽搐常作。
【辨证】
1.痰火扰神
证候 卒然仆倒，不省人事，四肢强痉拘挛，口中有声，口吐白沫，烦躁不安，气高息粗，痰鸣漉漉，口臭便干，舌红或暗红，苔黄腻，脉弦滑。
治法 清泻肝火，化痰开窍。
2.风痰闭窍
证候 发则卒然昏倒，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉中痰鸣，舌淡，苔白腻，脉滑。
治法 熄风化痰，开窍定痫。
3.瘀阻脑络
证候 发则卒然昏倒，瘛瘲抽搐，或单以口角、眼角、肢体抽搐，颜面口唇青紫，舌紫暗或有瘀点，脉弦或涩。
治法 活血化瘀，通络定痫。
4.心脾两虚
证候 久发不愈，发则卒然昏仆，或仅头部下垂，四肢无力，伴面色苍白，口吐白沫，四肢抽搐无力，口噤目闭，二便自遗，舌淡，苔白，脉弱。
治法 补益心脾，宁神定痫。
5.肝肾阴虚
证候 发则卒然昏仆，或失神发作，或语謇，四肢逆冷，肢体抽搐瘈瘲，手足蠕动，健忘失眠，腰膝酸软，舌红绛，少苔或无苔，脉弦细数。
治法 滋养肝肾，潜阳安神。
6.血虚风动
证候 卒然仆倒，或两目上视，或局限性抽搐，或四肢抽搐无力，手足蠕动，面部烘热，二便自遗，舌淡，少苔，脉细弱。
治法 养血滋阴，熄风定痫。
【针灸治疗】
（一）刺灸
1.痰火扰神
取穴 本神、行间、丰隆、身柱、鸠尾、阳陵泉。
随症配穴 卒发痫病者，加水沟、十宣。昼发者，加申脉。夜发者，加照海。口臭便干者，加内庭。
刺灸方法 针用泻法。
方义 本神属足少阳胆经、阳维脉交会穴，内应于脑，可醒脑宁神。行间清肝泻火。丰隆清热化痰。身柱属督脉，能定痫除腰脊强痛。鸠尾属任脉，能交通督任，协调阴阳，为治痫病要穴。阳陵泉为筋会和胆经合穴，可解痉止搐，泻肝胆之热。
2.风痰闭窍
取穴 本神、丰隆、身柱、鸠尾、太冲、风池。
随症配穴 卒发痫病者，配穴同“痰火扰神”型。眩晕者，加百会。
刺灸方法 针用泻法。
方义 本神、丰隆、身柱、鸠尾方义同“痰火扰神”型。肝经原穴太冲配风池，可熄风定痫。
3.瘀阻脑络
取穴 本神、身柱、鸠尾、太冲、百会。
随症配穴 卒发痫病者，配穴同“痰火扰神”型。头痛者，加局部皮肤针叩刺。
刺灸方法 针用泻法。
方义 本神、身柱、鸠尾方义同“痰火扰神”型。太冲可理气通经，活血止痉。百会疏通气机，开窍醒脑。
4.心脾两虚
取穴 心俞、脾俞、通里、丰隆、足三里、阳陵泉、筋缩。
随症配穴 卒发痫病者，配穴同“痰火扰神”型。纳差者，加中脘。大便不调者，加天枢。失眠多梦者，加神门。
刺灸方法 针用补法，可加灸。
方义 心俞、脾俞补益心脾。心经通里穴养心益智。丰隆配足三里可和中化痰，健脾益气。阳陵泉、筋缩解痉挛而止抽搐。
5.肝肾阴虚
取穴 肝俞、肾俞、太溪、三阴交、通里、阳陵泉、筋缩。
随症配穴 卒发痫病者，配穴同“痰火扰神”型。烦热者，加涌泉。腰膝酸软者，加志室、委中。
刺灸方法 针用补法。
方义 肝俞、肾俞、太溪可滋养肝肾之阴以潜阳。三阴交为足三阴之交会穴，可滋养肝肾。通里养心安神。阳陵泉、筋缩解痉止搐。
6.血虚风动
取穴 脾俞、足三里、三阴交、膈俞、血海、阳陵泉、筋缩。
随症配穴 卒发痫病者，配穴同“痰火扰神”型。
刺灸方法 针用补法。
方义 脾俞、足三里健脾益气养血。三阴交养血滋阴。膈俞、血海养血以熄风。阳陵泉、筋缩解痉止搐。
（二）耳针
取皮质下、神门、心、胃、肝，每次选2～4穴，毫针强刺激，留针30min，隔日1次，10次为1疗程。
（三）穴位注射
取足三里、内关、大椎、风池，每次选1～3穴，用维生素B1100mg或维生素B20.5mg注射液，每穴注射0.5ml。
【推拿治疗】
（一）基本治法
取穴 水沟、内关、神门、太冲、丰隆、三阴交、风池、肩井等。
手法 掐、拿、按、揉、摩、搓等法。
操作 发作时令患者仰卧位，以拇指掐患者水沟至苏醒。
苏醒后患者坐位或仰卧位，拿两侧上肢手三阴经，往返数次。患者俯卧位，以双手掌轻按揉背部夹脊穴和背俞穴。从上至下拿下肢足三阴经数次。患者坐位，拿风池及颈项，拿肩井，循臂肘而下，搓抖上肢。
（二）辨证加减
痰火扰神者，加摩腹，按揉中脘、章门、期门、肝俞、膻中、丰隆、足三里、内关，头颞侧扫散法。风痰闭窍者，加摩腹，按揉中脘、腹中、丰隆、太冲、肝俞、风池。瘀阻脑络者，加按揉百会、上星、风池，拿五经从头顶拿至风池。心脾两虚者，加按揉心俞、脾俞、中脘、气海、神门、内关、足三里、丰隆，横擦心俞、脾俞等。肝肾阴虚者，加按揉肾俞、肝俞、太溪，横擦腰骶部，擦涌泉。血虚风动者，加按揉脾俞、胃俞、膈俞、足三里、三阴交、血海、太冲，横擦脾俞、胃俞等。
【按语】
1.针灸推拿治疗本证，尤其在发作时具有显效快、方便易行的特点。在休止期坚持针灸推拿治疗并配合中西药物，可减少发作次数、改善症状。
2.应重视患者的精神、饮食调理。
3.患者发作时应迅速解开其衣扣、束带，注意保持呼吸道通畅，有抽搐时切勿强压肢体。如痫病持续发作伴昏迷者，必须采用综合治疗。
