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狂病是以精神亢奋、躁扰不宁、毁物打骂、动而多怒等为特征的常见精神病。青壮年罹患者多。
本证见于西医学的精神分裂症、躁狂症等。
【病因病机】
本证多因七情化火、痰火瘀血闭塞心窍、阴阳失调、形神失控所致，禀赋不足与本证有一定关联。
1.痰火扰神 大怒伤肝，化火灼津，内生痰热；或痰湿内积，郁而化热，痰火上扰，心窍闭塞，神明失主。
2.火盛伤阴 犯病日久，火盛耗伤阴液，心火独炽，神志逆乱。
3.气滞血瘀 情志不畅，肝气郁结，气血运行不畅，若气血疑滞脑气，与脏腑气不接，神明乃乱。
【辨证】
1.痰火扰神
证候 彻夜不眠，头痛躁狂，两目怒视，面红目赤，甚则狂乱莫制，骂人毁物，逾垣上屋，高歌狂呼，舌红绛，苔多黄腻或黄燥，脉弦滑数。
治法 清泄肝火，涤痰醒神。
2.火盛伤阴
证候 狂躁日久，病势较缓，时而烦躁不宁，时而多言善惊，恐惧不安，心烦不寐，形瘦面红，口干唇红，舌红无苔，脉细数。
治法 滋阴降火，安神定志。
3.气血瘀滞
证候 躁扰不安，恼怒多言，甚则登高而歌，或妄闻妄见，面色暗滞，胸胁满闷，头痛心悸，舌紫暗或瘀斑，脉弦数或细涩。
治法 化瘀通窍，解郁安神。
【针灸治疗】
（一）刺灸
1.痰火扰神
取穴 水沟、行间、中封、劳宫、丰隆。
随症配穴 狂怒者，加太冲、支沟。头痛者，加百会。
刺灸方法 针用泻法。
方义 水沟开窍醒神。行间、中封清泻肝火。配心包经荥穴劳宫泻心火，醒神志。胃经络穴丰隆善涤痰醒神。
2.火盛伤阴
取穴 行间、劳宫、大钟、三阴交、神门。
随症配穴 口干甚者，加太溪、廉泉。
刺灸方法 针用补泻兼施法。
方义 行间、劳宫分别为肝经、心包经荥穴，故可清热降火。大钟、三阴交滋阴降火。神门为心经原穴，可安神定志。
3.气血瘀滞
取穴 水沟、内关、膈俞、血海、太冲。
随症配穴 多疑善惊者，加间使、通里。妄见者，加攒竹。妄闻者，加听宫。胸胁满闷者，加支沟。
刺灸方法 针用泻法。
方义 水沟、内关醒神开窍。血会膈俞配血海活血化瘀。太冲理气解郁。
（二）耳针
取心、皮质下、肾、枕、神门、肝、脾，每次选2～4穴，毫针强刺激，留针30min。
（三）艾灸
直接艾灸间使、百会，每穴灸7壮。
（四）皮肤针
以背部督脉、两侧夹脊穴、眼眶区、颞区和踝部周围为主，用中、轻度手法叩刺，见局部轻度充血为度，隔日1次。
（五）电针
取水沟、百会，或大椎、风府，针刺后通高频连续波脉冲电流，强刺激20min，每日1次。
（六）穴位注射
取心俞、脾俞、间使、足三里、三阴交，每次选1～3穴，用氯丙嗪25mg或泰尔登15mg，加适量生理盐水稀释，每穴注射1ml。也可选用当归注射液、胎盘注射液，每穴注射2ml。
【按语】
1.在针灸治疗前，应首先取得患者及家属的密切配合，不可强行实施，否则不易成功。2.加强护理，注意安全，谨防弯针、折针等意外事故。
3.本证应配合综合治疗。
