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癫病是以精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次、静而少动等为特征的常见精神病。青壮年多见，近年来少年发病者有增加趋势。
本证见于西医学中的精神分裂症、忧郁症、强迫症等。
【病因病机】
本证多因情志所伤、气滞痰结、脏腑阴阳失调导致神明逆乱失主而成。
1.痰气郁结 情志所伤，肝郁乘脾，痰湿内生，痰气郁结，扰乱心神而致。
2.气虚痰结 肝郁脾虚日久，湿浊内生，蕴结成痰，气虚痰结，上蒙心窍。
3.心脾两虚 忧思过度，损伤心脾，神明失养而致。
4.阴虚火旺 肝郁日久，耗伤阴液，肾阴亏耗，无以制心火，扰乱神明。
【辨证】
1.痰气郁结
证候 精神抑郁，神志呆钝，胸闷叹息，忧虑多疑，喃喃自语或不语，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，苔薄白而腻，脉弦滑。
治法 理气解郁，化痰开窍。
2.气虚痰结
证候 精神抑郁，淡漠少语，甚则目瞪若呆，妄闻妄见，面色萎黄，便溏溲清，舌淡胖，苔白腻，脉滑或弱。
治法 益气健脾，化痰开窍。
3.心脾两虚
证候 神志恍惚，魂梦颠倒，言语错乱，心悸易惊，善悲欲哭，夜寐不安，食少倦怠，舌淡，苔白，脉细弱。
治法 养心安神，健脾益气。
4.阴虚火旺
证候 神志恍惚，多言善惊，心烦易躁，夜寐不安，面红形瘦，口干舌燥，舌红，少苔或无苔，脉细数。
治法 滋阴降火，安神定志。
【针灸治疗】
（一）刺灸
1.痰气郁结
取穴 丰隆、行间、膻中、大陵、神门。
随症配穴 纳呆者，加中脘。
刺灸方法 针用补泻兼施法，可加灸。
方义 丰隆、行间、膻中行气化痰解郁。大陵为统治癫狂病的“十三鬼穴”之一，可安神定志。神门为心经原穴，善治心性痴呆。
2.气虚痰结
取穴 脾俞、足三里、丰隆、神门。
随症配穴 妄见者，加攒竹。妄闻者，加听宫。便溏者，加天枢。
刺灸方法 针用补泻兼施法。
方义 脾俞、足三里健脾益气化痰。丰隆可化痰开窍。神门安神定志。
3.心脾两虚
取穴 心俞、脾俞、巨阙、章门、间使。
随症配穴 心悸者，加鸠尾。饮食锐减者，加足三里、胃俞。夜寐不安者，加神门、三阴交。
刺灸方法 针用补法，可加灸。
方义 心俞、脾俞补益心脾，调气养血。巨阙为心之募穴，章门为脾之募穴，合用既可加强补气养血之功，又可安神镇惊。间使属心包经，为治癫病要穴。
4.阴虚火旺
取穴 肾俞、太溪、劳宫、神门。
随症配穴 夜寐不安者，加三阴交。气阴虚者，加膻中。
刺灸方法 针用补泻兼施法。
方义 肾俞、太溪滋肾阴而制心火。心包经荥穴劳宫养阴清热。神门安神定志。
（二）耳针
取交感、神门、皮质下、心、肝、脾、枕，每次选2～4穴，毫针轻度刺激，留针30min，隔日1次，10次为1疗程。
（三）穴位注射
取心俞、脾俞、间使、足三里、三阴交，每次选l～3穴，用氯丙嗪25mg或泰尔登15mg，加适量生理盐水稀释，每穴注射1ml。也可选用当归注射液、胎盘注射液，每穴注射2ml。
（四）电针
取百会、水沟、通里、丰隆，针刺后通强脉冲电流15min。
【推拿治疗】
（一）基本治法
取穴 心俞、厥阴俞、肝俞、脾俞、百会、肩井等。
手法 推、抹、拿、按、揉、擦等法。
操作 患者仰卧位，以双手五指自然分开做推抹法，从胸部中间分推抹至两胁，上下反复3～5次。
患者俯卧位，用拇指点按心俞、厥阴俞、肝俞、脾俞、胃俞等穴，然后用小鱼际擦法直擦背部膀胱经线，以透热为度。
患者坐位，点按百会，用五指拿法从头顶拿至风池5～10次，然后再拿肩井，循臂肘而下3～5次。
（二）辨证加减
痰气郁结者，加点按章门、期门、膻中、丰隆，搓两胁。气虚痰结者，加按揉膻中、足三里、丰隆。心脾两虚者，加按揉神门、内关、足三里、丰隆。阴虚火旺者，加按揉肾俞、太溪，点按鸠尾，擦涌泉。
【按语】
1.治疗癫痫可配合心理治疗，同时要注意生活调适及安全的护理。
2.针灸推拿治疗时，需取得患者及家属的合作，必要时配合药物治疗。
