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黄疸是以面目肌肤黄染、小便黄为临床特征的病证，一般分为阳黄和阴黄二大类。阳黄多属外感引起，病程短；阴黄多属内伤，病程长。
本证与西医学所述的黄疸症状含义相同，可见于病毒性肝炎、肝硬化、溶血性黄疸、胆石症、胆囊炎等疾病。
【病因病机】
本证多由感受湿热外邪、饮食所伤、脾胃虚寒等所致。
1.湿热外袭 外感湿热疫毒，内阻中焦，脾失健运，湿热交蒸于肝胆，肝失疏泄，胆汁外溢，浸淫肌肤，下注膀胱，使目身溲俱黄；若湿热疫毒炽盛，灼伤津液，内入营血，则蒙蔽心包。
2.饮食所伤 饥饱失常，嗜酒无度，损伤脾胃，湿浊内生，郁而化热，湿热熏蒸肝胆而成。
3.脾胃虚寒 素体脾胃阳虚，湿浊内生，郁滞中焦，土壅木郁，胆液被阻，泛溢肌肤；如湿从寒化日久，则寒凝血瘀，阻滞胆道。
【辨证】
1.肝胆湿热
证候 身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊憹，胸胁胀痛，脘腹胀满，口干而苦，恶心欲吐，小便黄赤，大便秘结或溏泄，苔黄腻，脉弦数。
治法 清热利湿，疏泄肝胆。
2.湿困脾胃
证候 身目俱黄，黄色晦暗如烟熏，头重身困，胸脘痞满，恶心纳少，腹胀便溏，舌淡，苔腻，脉滞缓或沉迟。
治法 健脾和胃，利湿化浊。
3.热毒炽盛
证候 发病急骤，黄疸迅速加深，其黄如金，高热烦渴，胁痛腹满，或神昏谵语，或肌肤发斑，衄血便血，或发痉厥，舌红绛，苔黄燥，脉弦数或滑数。
治法 清热解毒，凉血开窍。
4.寒凝阳衰
证候 身目俱黄病久，黄色晦暗，腹胀脘闷，纳少便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡，苔白腻，脉濡缓或沉迟。
治法 温化寒湿，健脾和胃。
【针灸治疗】
（一）刺灸
1.肝胆湿热
取穴 胆俞、至阳、太冲、阳陵泉。
随症配穴 恶心欲吐者，加内关。脘闷便溏者，加足三里。发热者，加大椎。便秘者，加天枢。
刺灸方法 针用泻法。
方义 胆俞针之可利胆退黄。至阳为退黄要穴。太冲、阳陵泉疏肝利胆，清泄湿热。
2.湿困脾胃
取穴 脾俞、阴陵泉、三阴交、中脘、胆俞。
随症配穴 大便溏泄者，加关元、足三里。刺灸方法 针用补泻兼施法，可加灸。
方义 脾俞为脾之背俞穴，与阴陵泉、三阴交相配温运脾胃，利湿化浊。中脘为胃之募穴和腑会，可和胃通腑化浊。胆俞通利胆腑退黄。
3.热毒炽盛
取穴 十二井穴、十宣、大椎、劳宫、涌泉、太冲、至阳。
随症配穴 神昏谵语者，加水沟。皮肤瘀斑者，加膈俞、血海。
刺灸方法 针用泻法。
方义 十二井穴及十宣穴均为急救要穴，点刺出血以清泄血分热邪，并可开窍醒神。大椎清热。劳宫、涌泉清心开窍。太冲疏泄肝胆，清热利湿。至阳为治黄效穴。
4.寒凝阳衰
取穴 脾俞、章门、足三里、三阴交、关元、胆俞。
随症配穴 神疲畏寒者，加肾俞、命门。胁下癥积者，加痞根。
刺灸方法 针用泻法或平补平泻法，可加灸。
方义 脾俞、章门为俞募配穴，合足三里可温中健脾，散寒化湿。三阴交可化湿通络。关元可助阳以温寒。胆俞利胆退黄。
（二）耳针
取肝、胆、脾、胃、神门、皮质下，每次选用2～4穴，毫针刺激，留针30min，每日或隔日1次。
（三）穴位注射
取肝俞、脾俞、期门、阳陵泉，每次选用2～4穴，以板蓝根、丹参等注射液每穴注射0.5～1ml，每日1次，10次为1疗程。
【按语】
1.针灸治疗本证，特别是急性黄疸型肝炎具有良好效果。
2.黄疸患者应注意饮食调节，保持良好的情绪，适当休息。热毒炽盛（急黄）患者应绝对卧床休息。
3.治疗时应注意针灸用具的消毒，防止交叉感染。
