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中暑是指夏令在烈日下暴晒或在高气温、高湿度的特殊环境中发生的一种急性病证，以突然头昏出汗、发热口渴、胸闷心悸、四肢无力，甚至面色苍白、恶心呕吐、神昏抽搐为临床特征。本证又称中暍、中热、冒暑等，俗称发痧。产妇、年老体弱者、慢性疾病患者、内分泌疾病患者及肥胖之人，较易发生中暑。本证有明显的季节性，且与具体炎热环境有关。轻症中暑称伤暑，又分为阴暑和阳暑。中暑见神昏者称暑厥，兼见抽搐者称暑风，皆为重症。
中暑一证，中西医学名称相同。
【病因病机】
本证或因体质虚弱，或处盛夏或高温环境，暑热或暑湿秽浊之气乘虚侵袭而发病。
1.暑湿侵袭 暑多夹湿，侵犯人体，湿遏热伏；或素体阳虚，感受暑湿，热从寒化，气机被遏。
2.暑热炽盛 暑热燔灼，汗出不止，气阴两脱；燔灼肝经，引动肝风，内犯心包，蒙蔽心窍。
【辨证】
1.轻症
证候 头昏头痛，心烦胸闷，口渴多饮，全身疲软，汗多发热，面红，舌红，苔黄，脉浮数，此为阳暑。精神疲惫，肢体困倦，头昏嗜睡，胸闷不畅，多汗肢冷，微有畏寒，恶心呕吐，渴不欲饮，舌淡，苔黄腻，脉濡细，此为阴暑。
治法 清暑解表，和中化湿。
2.重症
证候 暑厥可见神志不清，烦躁不安，高热无汗，体若燔炭，胸闷气促，舌红，苔燥无津，脉细促。暑风还可见到手足抽搐或痉挛，角弓反张，牙关紧闭，皮肤干燥，唇甲青紫等。
治法 清暑泄热，开窍熄风。
【针灸治疗】
（一）刺灸
1.轻症
取穴 大椎、合谷、内庭、内关、足三里。
随症配穴 热甚者，加曲泽、委中。头痛者，加头维、太阳。恶心呕吐者，加中脘。
刺灸方法 阳暑针用泻法，阴暑针用平补平泻法。
方义 大椎、合谷、内庭并用，清泄暑热。内关是心包经之络穴，又通于阴维，阴维行于腹里，分布于胃、心、胸之间，有宽胸理气、和胃降逆的功效。足三里益气扶正，和中化湿，以防暑邪内犯。
2.重症
取穴 十宣、百会、水沟、曲泽、委中、曲池、阳陵泉。
随症配穴 角弓反张、抽搐者，加风府、太冲、承山、三阴交。牙关紧闭者，加颊车。烦躁不安者，加四神聪。
刺灸方法 针用泻法，十宣、曲泽、委中刺络出血。
方义 十宣点刺出血，以泄热开窍醒神。百会、水沟为急救要穴，共奏开窍之效。曲泽、委中用三棱针刺其浮络出血，有清营凉血之功。曲池泄热止痉。阳陵泉熄风止痉，舒筋通络。
（二）耳针
取皮质下、肾上腺、心、枕、耳尖，毫针强刺激，捻转5min，留针30min，也可采取耳尖放血法。
【推拿治疗】
（一）基本治法
取穴 水沟、百会、印堂、合谷、膻中、内关等。
手法 推、按、揉、掐、拿、击法。
操作 患者仰卧位，推印堂、眉弓，按揉膻中、内关、曲池、足三里。患者坐位或侧卧位，拿风池，按揉大椎。
（二）辨证加减
重症者，掐水沟，掌击百会，然后重拿合谷。小腿痉挛者，加按揉阳陵泉、承山。
【按语】
1.中暑发病急骤，必须及时抢救。中暑患者首先应立即离开高温环境，到阴凉和通风良好的场所休息，给予清凉饮料等。
2.针灸推拿治疗轻症中暑疗效满意。重症中暑患者病情危重多变，宜配合补液、乙醇擦浴和综合治疗措施。
