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疟疾以寒战壮热、汗出热退、休作有时为特征，多发于夏秋季节。如以发作间隔时间命名，每日一发的有每日疟，二日一发的有间日疟，少数三日一发的称三日疟。以发作时寒热等临床症状命名，寒热往来的称正疟，但寒不热的称牝疟，但热不寒的称瘅疟，热多寒少的称温疟，发于岭南寒热不清的称瘴疟，久疟不愈、胁下有痞块的称疟母。
西医学的疟疾与本证基本相似，且主要属正疟范畴。
【病因病机】
本证的发生多与感受疟邪、正气虚弱等有关。
1.感受外邪 感受疟邪，或伴瘴毒、暑、湿、风、寒，邪入机体，伏于半表半里，出入于营卫之间。
2.正气虚弱 素体亏虚，劳倦过度，饮食不节，脾胃损伤，致正气不足，腠理疏松，邪气易袭而发病。如久疟不愈，或反复发作，则气血亏虚更甚。
【辨证】
1.邪郁少阳
证候 寒战壮热，汗出热退，休作有时，伴有头痛面赤，恶心呕吐，口苦，苔薄白或黄腻，脉弦或弦数。
治法 和解少阳，祛邪截疟。
2.暑热内郁
证候 热多寒少，或但热不寒，汗出不畅，头痛，骨节酸楚，口渴引饮，舌红，苔黄，脉弦数。
治法 清热疏表，祛邪截疟。
3.暑湿内蕴
证候 寒多热少，或但寒不热，头痛身楚，口不渴，胸胁满闷，神倦乏力，苔白滑或白腻，脉弦紧。
治法 温通阳气，祛寒截疟。
4.疫毒侵袭
证候 发病急，病情重。热瘴者，见热甚寒微，或壮热不寒，头痛面赤，烦渴饮冷，甚则神昏谵语，痉厥，舌红绛，苔黑垢，脉洪数。冷瘴者，寒甚热微，或寒战无热，渴不欲饮，或呕吐泄泻，或神昏不语，苔白腻，脉弦。
治法 热瘴清热解毒截疟；冷瘴辟秽化浊截疟。
5.正虚邪恋
证候 遇劳即发，反复发作，寒热不清，胁下痞块，神倦乏力，面黄肌瘦，懒言气短，自汗心悸，舌淡，苔少，脉细弱。
治法 补益气血，调和营卫。
【针灸治疗】
（一）刺灸
1.邪郁少阳
取穴 大椎、后溪、中渚、间使。
随症配穴 呕吐甚者，加内关、足三里。
刺灸方法 针用泻法。
方义 大椎是手足三阳经与督脉的交会穴，具有清热祛邪之功。后溪为截疟要穴，可祛邪截疟。中渚、间使为表里经配穴，以和解少阳，调和营卫。
2.暑热内郁
取穴 大椎、陶道、后溪、外关、曲池、合谷。
随症配穴 头痛者，加太阳。
刺灸方法 针用泻法。
方义 大椎、陶道清热祛邪。后溪宣解疟邪。外关、曲池、合谷清泄少阳阳明郁热，兼以发汗达邪。
3.暑湿内蕴
取穴 大椎、至阳、间使、足三里、脾俞。
随症配穴 纳呆泛恶者，加中脘。
刺灸方法 针用补泻兼施法，可加灸。
方义 补大椎、至阳温通阳气，祛邪截疟。间使为治疟要穴，泻之加强截疟之功。足三里、脾俞温中益气，健脾化湿，扶正截疟，若配灸法，以助温通散寒之力。
4.疫毒侵袭
取穴 参见“暑热内郁”和“暑湿内蕴”型。
随症配穴 头痛剧烈者，加风池、太阳、太冲。剧烈呕吐者，加内关、中脘、内庭。神昏者，加水沟。
刺灸方法 热瘴针用泻法；寒瘴针用补泻兼施法，可加灸。
方义 参见“暑热内郁”和“暑湿内蕴”型。
5.正虚邪恋
取穴 脾俞、章门、足三里、太冲、痞根、陶道。
随症配穴 贫血严重者，加肝俞、膈俞、三阴交。
刺灸方法 针用补法，可加灸。
方义 脾俞、章门俞募相配，合足三里可调补气血。脾俞、太冲一俞一原，调补肝脾，养血和营。痞根为经外奇穴，近取以疏调局部气血，化积散结。陶道为治疟效穴。
（二）耳针
取肾上腺、皮质下、内分泌，毫针强刺激，留针l～2h，每日或隔日于发作前2～6h针刺。或埋皮内针刺激。
（三）皮肤针
在疟疾发作之前，选用大椎、陶道、风府、身柱、间使、太溪、合谷、太冲等穴，及第五胸椎至骶部夹脊穴，以中度刺激反复叩刺，使局部皮肤充血或出现散在出血点为度。
（四）三棱针
取十宣、委中等穴，疟疾发作时，点刺放血。本法适用于体质较好的患者。
（五）穴位敷贴
发作前2～3h，以鲜毛茛适量捣烂，用胶布固定外敷内关或间使穴上3～4h，使之发泡。
【按语】
1.针灸治疗疟疾，确有较好疗效。其治疗时机应在疟疾发作前1～2h进行为宜。
2.对于疫毒侵袭型疟疾、高热持续不退者，应给予支持疗法，及时补充水分。危重之时应采取综合治疗。
