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肺痨是由感染“痨虫”（结核杆菌）引起的肺部慢性消耗性传染病，古有痨瘵、骨蒸、传注、传尸、虚痨等多种名称。本证通过呼吸道传染，发病无明显季节特征。体质虚弱之少年和中青年人都易感染成病。
本证相当于西医学中的肺结核等。
【病因病机】
正气不足、抗病力弱和痨虫感染、损伤肺脏是本证的两个互为因果的致病因素，肺肾阴虚为其主要病机所在。
1.正气不足 体质虚弱，过度疲劳，气血亏乏；或早婚多育，恣情纵欲，耗伤阴血；或大病、久病之后，失于调养；或外感久咳不愈，肺卫虚弱，均使正气受损，抗病能力低下，导致发病。
2.痨虫感染 凡正气虚弱、长期与肺痨患者接触者，极易感染痨虫，侵袭于肺，而发本证。
【辨证】
1.肺阴亏虚
证候 咳嗽胸痛，干咳无痰，或痰少色白而粘，或痰中带有血丝，精神疲乏，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。
治法 养阴润肺。
2.阴虚火旺
证候 咳嗽胸痛，呛咳气急，咯血，痰少而粘，色白或黄或夹带血丝，口干咽燥，身体瘦弱，骨蒸潮热，盗汗，心烦失眠，午后颧红，男子遗精，女子经闭，舌红或绛，苔薄黄或剥脱，脉弦细而数。
治法 滋阴降火。
3.气阴两虚
证候 咳嗽气短，喘息，咯痰清稀，偶有咯血，形体消瘦，神疲乏力，自汗或盗汗，食欲不振，腹胀便溏，舌淡少津，苔光剥，脉弱无力。
治法 益气养阴。
【针灸治疗】
（一）刺灸
1.肺阴亏虚
取穴 太渊、中府、肺俞、膻中、膏盲、太溪。
随症配穴 咯血者，加孔最、鱼际。痰多者，加丰隆、内关。
刺灸方法 针用补法，肺俞、膏肓可加灸。
方义 太渊肺经原穴，润肺止咳。中府肺之募穴，合肺俞为俞募配穴法，可补肺止血。膻中气之会穴，宽胸理气。膏肓主治诸虚百损，可养阴润肺。太溪肾经原穴，滋补肾阴，濡润肺金。
2.阴虚火旺
取穴 中府、肺俞、孔最、鱼际、膏肓、太溪。随症配穴 潮热盗汗者，加阴郄、复溜。
刺灸方法 针用补泻兼施法。
方义 中府、肺俞滋养肺阴，镇咳止血。孔最肺经郄穴，有止血作用。鱼际肺经荥穴，清肺中虚热。膏肓补虚。太溪滋养肾阴，平降虚火。
3.气阴两虚
取穴 太渊、肺俞、膏肓、脾俞、肾俞、三阴交、足三里。
随症配穴 气喘者，加膻中、天突。
刺灸方法 针用补法，可加灸。
方义 太渊、肺俞补肺气，养肺阴。膏肓补虚益气养血。脾俞、肾俞调补脾肾之气。三阴交滋养脾、肝、肾。足三里健运脾胃，培土生金，旺盛气血生化之源。
（二）皮肤针
取膻中、关元、中府、内关、丰隆、足三里，中强度叩刺1～3min，每日1次。
（三）耳针
取肺、心、脾、肾、神门、内分泌等穴，毫针刺激或加用电针，中弱刺激20min，每日1次，或埋籽压迫刺激。
（四）穴位注射
取中府、膻中、肺俞、魄户、膏肓、颈百劳、结核（大椎穴旁开3.5寸），用链霉素10～50mg或异烟肼5～10mg穴注，每次选用3～4穴，每穴注射药液1～2ml，每日1次。对链霉素过敏者忌用。
（五）穴位敷贴
取中府、腹中、肺俞、魄户、膏肓、百劳、结核，每次选用1穴，用大蒜泥、白芥子、五灵脂、醋化麝香等药共捣烂，取绿豆大放在直径约2cm的圆形橡皮膏中心，贴敷在穴位上，30～60min后揭下。如有水泡出现，小的可不予处理，大的可刺破出水，然后外擦紫药水。
【推拿治疗】
（一）基本治法
取穴 太渊、中府、膻中、肺俞、膏盲、结核、脾俞、足三里、三阴交、太溪等。
手法 按、揉、擦法。
操作 患者坐位或仰卧位，先按揉中府、膻中，再按揉太渊、鱼际、内关、足三里、太溪、三阴交。
患者坐位或俯卧位，先按揉肺俞、膏肓、结核、脾俞，再横擦背部，重点在肺俞、膏盲、结核、脾俞等处。
（二）辨证加减
肺阴亏虚者，加按揉孔最、经渠、复溜。阴虚火旺者，加按揉孔最、尺泽、经渠、阴郄、阴谷，擦涌泉。气阴两虚者，加按揉气海、关元、肾俞、照海。
【按语】
1.针灸推拿治疗早期患者可获一定疗效。配合药物作抗结核治疗效果更好。
2.本证活动期患者应卧床休息，避免性生活；静止期应多进行户外活动，呼吸新鲜空气，接受充足的阳光。
3.本证属慢性消耗性疾病，患者体质均比较差，平时应注意增加营养摄入。
