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咳嗽是呼吸系统疾病中最主要的症状。“咳”指肺气上逆，有声无痰；“嗽”指咯吐痰涎，有痰无声；若有声有痰即为“咳嗽”。小儿和年老体弱者易患此证。四季均可发病，但以冬、春季节为多。
本证可见于西医学中的急性上呼吸道感染、急慢性（支）气管炎、肺炎、肺结核、支气管扩张等疾病。
【病因病机】
咳嗽的病因病机主要有外感和内伤两方面。
1.外感 感受风寒或风热燥邪等，使肺气阻遏不宣，肃降功能失常，肺气上逆而致咳嗽。
2.内伤 因脏腑功能失常引起，如肺脏本身的多种疾病迁延不愈，致使肺气虚损或气阴两伤，肃降无权而致气逆；脾阳虚弱无以运化水湿，聚而生痰，上渍于肺，致肺气不宣；肾气不足，对肺气的摄纳失职，使津液的气化无力，致水湿上犯于肺，气逆为咳；肝气郁结，郁而化火，火盛灼肺，肺失清肃。
【辨证】
1.风寒袭肺
证候 咳嗽声重，痰液色白清稀，伴恶寒发热，头痛身痛，鼻塞流涕，无汗，苔薄白，脉浮紧。
治法 疏风散寒，宣肺止咳。
2.风热犯肺
证候 咳而不爽，痰黄粘稠，伴头痛身热，汗出恶风，咽痒而痛，口渴喜冷饮，苔薄黄，脉浮数。
治法 疏风清热，宣肺止咳。
3.痰湿蕴肺
证候 咳嗽痰多，色白而粘，胸腹满闷不舒，头身沉重，苔白腻，脉濡滑。若痰湿郁而化热者，咳痰黄稠，口干，苔黄腻，脉滑数。
治法 健脾化湿，祛痰止咳。
4.燥邪伤肺
证候 干咳少痰，色黄质稠，咳痰不爽，口干，鼻咽干燥，舌尖红，苔薄黄干燥，脉细数。
治法 清热润燥，止咳化痰。
5.肝火犯肺
证候 咳嗽引及胁肋作痛，痰少质粘或带有血丝，不易咳出，面赤咽干，舌红，苔黄少津，脉弦数。
治法 平降肝火，清肺止咳。
6.肺气亏虚
证候 咳声低微，伴有喘息，咳痰色白清稀，气短胸闷，食欲不振，神疲乏力，自汗畏寒，舌淡苔白，脉弱无力。
治法 补益肺气，止咳化痰。
7.肺阴亏虚
证候 久咳少痰，咳痰不爽或痰中带血，伴有心烦，手足心热，颧红，失眠，潮热盗汗，形体消瘦，神疲乏力，舌红少苔，脉细数。
治法 滋阴润肺，止咳化痰。
【针灸治疗】
（一）刺灸
1.风寒袭肺
取穴 太渊、列缺、中府、肺俞、偏历。
随症配穴 头痛、发热者，加合谷。鼻塞流涕者，加迎香。
刺灸方法 针用泻法，可加灸。
方义 太渊肺经原穴，调节肺卫功能。列缺肺经络穴，宣肺止咳。中府肺之募穴，配肺俞为俞募配穴法，宣肺调气。偏历大肠经之络穴，与太渊相配为原络配穴法，增强调节肺卫、宣肺止咳之力。
2.风热犯肺
取穴 太渊、尺泽、鱼际、中府、肺俞、合谷。
随症配穴 高热者，加曲池、大椎。咽痒疼痛者，加少商点刺出血。
刺灸方法 针用泻法。
方义 太渊调节肺气。尺泽肺经子穴，实则泻其子。鱼际为肺经荥穴，可清肺热。中府配肺俞为俞募配穴，调节肺脏功能。合谷为大肠经原穴，清热止痛，利咽止咳。
3.痰湿蕴肺
取穴 太白、脾俞、丰隆、足三里、肺俞。
随症配穴 胸腹满闷者，加内关、中脘。痰湿化热者，加尺泽、鱼际。
刺灸方法 针用平补平泻法。
方义 太白脾经原穴，与脾俞共奏健脾化痰之功。丰隆胃之络穴，是化痰除湿要穴。足三里胃之合穴，健运脾胃以除痰湿。肺俞调节肺气，化痰止咳。
4.燥邪伤肺
取穴 鱼际、尺泽、太溪、照海、肺俞。
随症配穴 咳血者，加孔最、膈俞。鼻出血者，加迎香、上星。
刺灸方法 针用平补平泻法。
方义 鱼际肺经荥穴，尺泽肺经子穴，两穴均具清肺热作用。太溪肾经原穴，配照海滋阴润肺。肺俞调节肺气。
5.肝火犯肺
取穴 鱼际、尺泽、行间、太溪。
随症配穴 咳血者，加孔最、肝俞。
刺灸方法 针用泻法。
方义 鱼际、尺泽清肺泻热。行间清肝泻火。太溪滋肾水以平肝阳，防止木火刑金。
6.肺气亏虚
取穴 太渊、肺俞、气海、足三里。
随症配穴 气喘者，加天突、定喘。气短胸闷者，加内关、膻中。
刺灸方法 针用补法，可加灸。
方义 太渊为肺经原穴，配肺俞共同调补肺气。气海属任脉，位于下焦，可补元气。足三里是胃经合穴，五行属土，为土中之土穴，可培土生金，补益肺气。
7.肺阴亏虚
取穴 中府、肺俞、太渊、孔最、太溪。
随症配穴 潮热盗汗者，加膏肓。心烦失眠者，加神门。
刺灸方法 针用平补平泻法。
方义 中府合肺俞为俞募配穴法，有润肺止咳的功效。肺经原穴太渊配郄穴孔最，调节肺气，镇咳止血。太溪滋阴润肺，以降虚火。
（二）拔罐
取肺俞、风门、膈俞、膏肓等穴，留罐8～10min，每日1次。
（三）耳针
取肺、气管、脾、肝、神门、交感，毫针刺激，留针10～20min，每日1次，或埋籽压迫刺激。
（四）穴位注射
取膻中、大椎、风门、肺俞等穴，用黄连素或鱼腥草注射液或胎盘组织液穴位注射。每次每穴注射l～2ml，每日1次。
（五）穴位埋线
取膻中、肺俞、风门等穴，常规消毒后，用套管针将0号羊肠线植入穴内，外用消毒纱布覆盖，每2周1次。
【推拿治疗】
（一）基本治法
取穴 太渊、尺泽、合谷、列缺、天突、中府、膻中、丰隆、风门、肺俞等。
手法 一指禅推、按、揉、掐、摩、擦等法。
操作 患者坐位或仰卧位，先用手掌横擦患者前胸部（锁骨下缘至季胁），往返3次。一指禅推肺经太渊穴至尺泽穴段，掐按列缺，拿合谷。最后，按揉天突、中府、膻中、丰隆。
患者坐位或俯卧位，先用摩法摩背部足太阳经风门穴至肾俞穴段，然后再按揉风门、肺俞。直擦背部督脉及两侧膀胱经，透热为度。
（二）辨证加减
风寒袭肺者，加拿风池、按揉太阳。风热犯肺者，加一指禅推尺泽、曲池、外关、大椎。痰湿蕴肺者，加按揉太白、中脘、脾俞、足三里。燥邪伤肺者，加掐按鱼际、尺泽、太溪、照海。肝火犯肺者，加掐按鱼际、尺泽、太冲、行间、太溪。肺气亏虚者，加按揉太渊、膏肓、足三里。肺阴亏虚者，加按揉太渊、孔最、膏盲、太溪。
【按语】
1.针灸推拿有较好的止咳化痰效果。
2.治疗期间应注意防寒保暖，避免感受风邪，防止病情加重。
3.平时应经常在户外活动，锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。
4.引起咳嗽的病因复杂，应积极治疗原发病。
