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泌尿系绞痛是泌尿系结石的主要症状之一，表现为阵发性腰部和腹部绞痛，常伴有程度不同的小便涩痛、尿血。多见于肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等疾病。
泌尿系绞痛属于中医学的石淋、血淋等范畴。
【病因病机】
泌尿系结石可造成肾盂、输尿管、尿道等梗塞、感染、粘膜损伤等，从而产生泌尿系绞痛的不同表现。
中医认为泌尿系绞痛与下焦湿热、气滞血瘀有关，久则伤及肾气，形成虚实夹杂之证。
1.下焦湿热 嗜好饮酒，或过食肥甘辛辣，伤及脾胃，酿成湿热，湿热蕴积下焦，尿液受其煎熬，日久尿中杂质结为砂石；湿热与砂石互结，交阻水道，尿液通降失利，发为绞痛；若伤及血络，则为血尿。
2.气滞血瘀 情志不畅，肝气郁结，结于下焦，以致膀胱气化失利，水道不畅，尿中杂质渐聚成石，闭阻尿道；或气滞致血行受阻，血不循经而尿血。
3.肾气亏虚 肾气虚弱，膀胱失于温煦，气化无力，尿液停聚，积成砂石，引发绞痛和尿血。
【辨证】
证候 一侧腰部绞痛突然发作，疼痛多呈持续性或间歇性，连及小腹，并向髂窝、会阴、大腿内侧放射。或排尿困难，或小便时尿液突然中断，尿道涩痛、刺痛，甚至血尿，或有砂石排出。肾区有叩击痛。舌红，苔黄腻，脉弦数。痛剧而久者，可见恶心、呕吐、冷汗淋漓。超声波、X线摄片、尿液检查等可有异常改变。
治法 清热化湿，利水通淋。
【针灸治疗】
（一）刺灸
取穴 水泉、肾俞、志室、膀胱俞、中极、三阴交、阴陵泉。
随症配穴 血尿者，加血海、膈俞。恶心呕吐者，加内关、足三里。气滞血瘀者，加太冲、膈俞。肾气不足者，加命门、关元。
刺灸方法 针用泻法。
方义 水泉为肾经郄穴，可救急止痛。肾俞、志室正当腰部，可调理肾气以助膀胱气化。膀胱俞、中极为俞募配穴，可疏通膀胱气机，清利下焦湿热。三阴交、阴陵泉健脾化湿。
（二）耳针
取肾、膀胱、输尿管、神门、三焦、皮质下、交感，选用2～4穴，毫针强刺激，直至疼痛缓解，可留针30～60min。
（三）电针
取肾俞、京门或膀胱俞、中极，针刺后接脉冲电流，以连续波、快频率强刺激30min以上至痛止。重者可每日治疗2次。
（四）穴位注射
取中极、关元、肾俞、三阴交、阴陵泉、足三里、环跳、阳陵泉，每次选用3～5穴，以5%～10％葡萄糖注射液，每穴注入2～8ml不等（根据穴位所在部位肌肉的厚薄情况不同），每日或隔日1次。
【推拿治疗】
取穴 肾俞、志室、膀胱俞、阿是穴、水泉、三阴交。
手法 点、按、振法。
操作 患者俯卧位，用点按法配合振法分别施于肾俞、志室、膀胱俞、腰部阿是穴及水
泉、三阴交，重点在腰部阿是穴，此处宜用较重刺激持续点按，直至疼痛缓解。
【按语】
1.针灸推拿对泌尿系绞痛具有较好的镇痛作用。绞痛发作时，电针疗法的镇痛效果最佳。
2.针灸推拿还有一定的排石效果，但疗效与结石的部位、大小、形态有直接关系。输尿
管中、下段的结石，如直径小于1cm、表面光滑的易于排出；输尿管上段及肾盂内的结石，直径超过1cm以上、表面粗糙甚至有棱角的则不易排出。在治疗期间，如出现腰腹疼痛阵发性加剧，往往为排石的先兆，当疼痛突然消失，则说明结石已经排出。
3.治疗期间宜多饮水，多做跑跳运动。
4.如绞痛持续发作不能缓解者，或伴肾积水者，应予以综合治疗。凡结石较大、在泌尿道呈嵌顿现象者，应及早采用外科手术、震波碎石等治疗。
