第五节 胃痉挛

胃痉挛是指胃平滑肌突发性痉挛，可产生胃脘部剧烈疼痛。常见于急性胃炎、胃溃疡、胃癌和胃神经症等疾病。

胃痉挛属于中医学胃脘痛范畴。

【病因病机】

由胃部感染炎症刺激、胃内容物过多、精神紧张等，使胃内张力过高，造成胃壁平滑肌的痉挛。

中医认为本病由暴饮暴食、饮食不洁、感受寒邪等引起。

1.饮食所伤  暴饮暴食，进食过急或饮食不洁，导致食滞不化，气滞于中，不通则痛。

2.寒邪犯胃  过食生冷，复感寒邪，寒积于中，气滞而痛。

【辨证】

证候  胃脘疼痛暴作，痛如针刺刀绞，畏寒喜暖，腹硬拒按，面色苍白，身出冷汗，四肢逆冷，或胃脘胀痛，恶心呕吐，嗳腐吞酸，苔白，脉弦。

治法  理气散寒，和胃止痛。

【针灸治疗】

（一）刺灸

取穴  梁丘、足三里、中脘。

随症配穴  恶心呕吐者，加内关。嗳腐吞酸者，加建里。

刺灸方法  针用泻法，寒邪犯胃者可加灸。

方义  梁丘是胃经郄穴，善于治疗急性胃痛。足三里为胃经下合穴，“合治内府”，功在理气和胃止痛。中脘为胃之募穴和腑会，又居于胃脘部，能通调腑气而和胃止痛。

（二）耳针

取胃、神门、交感，毫针强刺激，留针20～30min，间歇捻针数次。

（三）电针

取梁丘、足三里，针刺后接脉冲电流，以连续波、快频率刺激20～30min。

【推拿治疗】

（一）基本治法

取穴  梁丘、足三里、脾俞、胃俞、阿是穴等。

手法  点、按、揉、摩、擦法。

操作  患者仰卧位，点按梁丘或足三里，或按揉内关，胃痛可得缓解。或患者俯卧位，点按脾俞、胃俞及背部阿是穴，并作微微抖动，胃痛即可缓解。

（二）辨证加减

饮食所伤者，加顺时针方向摩腹。寒邪犯胃者，擦背部足太阳经，以膈俞至胃俞处为重点，透热为度。

【按语】

1.针灸推拿具有良好的解除、缓解胃平滑肌痉挛的作用，奏效较快，疗效满意。

2.对于多次反复发作者，应查明原因，以求根治。