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厥证以突然昏倒、不省人事、四肢厥冷为主要表现，是临床常见的危急证候，又称昏厥。一般轻者厥后苏醒无偏瘫、失语等后遗症，重者可一厥不醒而致死亡。厥证常见的有气厥、血厥、痰厥、暑（热）厥等。
本证可见于西医学中的血管运动失调性昏厥、癔病性昏厥、一过性脑供血不足、低血压、低血糖、肝昏迷、食物中毒、煤气中毒等。
【病因病机】
本证多因外感时邪、素体不足、肥胖、情志异常等致气机逆乱而发病。
1.闭证 外感暑热、疫疠之气，郁闭清窍；或肝肾阴虚，复加惊恐、恼怒，肝阳暴亢，气血并走于上，闭阻清窍；或脾失健运，湿聚生痰，日久化热，痰热互结，蒙闭清窍，导致神昏。
2.脱证 素来体虚，先天不足，后天失养；或大病久病，耗伤气血；或失血过多，气随血脱；或年老体衰，劳累过度，均致清阳不升，气血不能上充于脑，发为神昏。
【辨证】
1.闭证
证候 突然昏倒，不省人事，面赤气粗，牙关紧闭，喉中痰鸣，两手紧握，或见肢体抽搐，二便不通，苔黄腻或白腻，脉弦滑而数。常见于气、血厥实证和痰、热厥。
治法 祛邪通络，醒神开窍。
2.脱证
证候 突然昏仆，不省人事，面色苍白或潮红，呼吸微弱，口开手撒，汗出如珠，四肢逆冷，二便失禁，舌淡苔滑，脉细弱无力。常见于气、血厥虚证和寒厥。
治法 回阳救逆，醒神开窍。
【针灸治疗】
（一）刺灸
1.闭证
取穴 水沟、百会、中冲、劳宫、合谷、太冲。
随症配穴 热盛者，加大椎、曲池。痰盛者，加天突、丰隆。牙关紧闭者，加颊车、地仓。肢体抽搐者，加后溪、筋缩。
刺灸方法 针用泻法。
方义 水沟、百会醒神开窍。中冲、劳宫泻热开窍。合谷、太冲开“四关”，可平肝阳，理气机，熄风止痉。
2.脱证
取穴 神阙、关元、气海、素髎、百会、足三里。
随症配穴 四肢逆冷者，加手三里、三阴交。
刺灸方法 针用补法，神阙、气海、关元施行隔盐灸，不拘壮数，以患者苏醒为度。
方义 神阙、关元、气海重用灸法，以大补元气，回阳救逆。素髎、百会升阳举陷，醒脑开窍。足三里益气固脱。
（二）耳针
取心、皮质下、神门、交感，毫针强刺激，留针30min至1h，每隔5～10min捻针1次。
（三）电针
取劳宫、涌泉，针刺后用密波脉冲电流刺激20～30min。适宜闭证患者。
【推拿治疗】
（一）基本治法
取穴 水沟、百会、印堂、膻中、心俞、三阴交、太冲、内关、阳陵泉等。
手法 掐、按、揉、推、拿、擦、拍等法。
操作 患者仰卧位，先用拇指掐水沟、承浆，再按揉百会、印堂，分抹印堂至太阳，按揉膻中、中脘、天枢、内关、三阴交。患者俯卧位，按揉心俞、膈俞、肝俞、脾俞。
（二）辨证加减
闭证者，重拿肩井，点按期门、章门，分推胸胁，上下往返5～10次。按揉阳陵泉、支沟，点太冲。分推背部自大椎至胁肋部，往返5～7次，重拍背部数次。脱证者，顺时针方向摩中脘、关元，按揉足三里，横擦腰骶部，以透热为度。
【按语】
厥证是多种疾病发展到严重阶段的一种表现，针灸推拿有一定的应急救治效果，但同时应针对不同发病原因，采取综合抢救措施，以免延误病情，造成不良后果。
