伤寒腹胀

【伤寒腹胀之症】恶寒发热，自汗口渴，小便不利，小腹胀满，此热结膀胱腹胀之症。

若里热不恶寒，自汗不大便，烦满燥实，此阳明胃实腹胀之症。若腹胀硬痛，小便自利，大便或黑，此蓄血腹胀之症也。

【伤寒腹胀之因】表邪不解，内传太阳之本，则热结膀胱，小便不利而腹胀。若表已解，肠胃有实热，大便闭结，则腹亦胀。若血蓄下焦，结硬小腹，则腹亦胀。凡此皆伤寒门腹胀也。

【伤寒腹胀之脉】左尺沉数，膀胱结热。右脉沉实，肠胃实热。两尺沉牢，乃是蓄血。

【伤寒腹胀之治】热邪入里，腹胀满，脉沉数，大便结，承气汤选用，腹胀宜下。若寒热者，大柴胡汤。若热结膀胱，腹胀，小便不利者，仲景用五苓散，家秘用羌活木通汤，调六一散。若腹胀小便利，大便黑，桃仁承气汤。

承气汤

大柴胡汤上二方，见伤寒。

羌活木通汤见后不得卧。

五苓散

白术 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂

桃仁承气汤见后血鼓胀。

风湿腹胀

【风湿腹胀之症】发热身重，不能转侧，一身尽痛，心腹胀满，外连头面，此风湿腹胀之症也。

【风湿腹胀之因】或居处卑湿，或冒湿冲风，脾胃受伤，中州痞塞，而腹胀之症作矣。

【风湿腹胀之脉】脉多浮濡，或见浮缓，或见弦长，或见浮涩。

【风湿腹胀之治】胸前饱闷，防风平胃散。身热恶风，羌独败毒散、荆芥汤。下体重滞，五苓散。内外皆热，用防风木通汤，此上下分消法也。

防风平胃散

苍术 浓朴 广皮 甘草

加防风。下部胀加防己。

羌活败毒散见后湿痿。

荆芥汤见后湿热腹胀。

五苓散即四苓散加桂。身发热，加防风。

防风木通汤治风湿神效。

防风 木通

湿热腹胀

【湿热腹胀之症】面目黄肿，小便赤涩，大便或结，或泄黄糜，或日晡潮热，烦渴口苦，口甘口淡，腹胀胁痛，此湿热腹胀之症也。

【湿热腹胀之因】湿热之邪，感入肠胃，不得外泄，湿淫太过，痞塞不通，则腹胀之症

【湿热腹胀之脉】脉浮而濡，趺阳反数，或见浮大，或见沉滑，或见促结，甚则反伏。

【湿热腹胀之治】面黄目黄，胁痛口苦，肝胆有火，龙胆泻肝汤。小便赤涩，木通六一散。二口苦清胆火，口甘清脾火，口淡清胃火，口齿清肾火。身热脉浮，应汗者，宜辛凉

龙胆泻肝汤见前脾热肿。

六一散木通汤冲服。

八正散

瞿麦 蓄 滑石 甘草 山栀 车前子 木通 大黄

家秘泻黄散

苍术 浓朴 广皮 甘草 枳壳 川黄连

酒客加干葛，腹痛加大黄，小水赤加木通、滑石，阳明热加干葛，寒热加柴胡，虚加

大柴胡汤

即小柴胡去人参加大黄。

干葛石膏汤

干葛 知母 石膏 甘草

腹皮热加地骨皮、川黄连。

荆芥汤治表有湿热，腹胀身大。

荆芥 防风 薄荷 地肤子

寒湿腹胀

【寒湿腹胀之症】身重不温，手足厥冷，腹胀无汗，此寒湿腹胀之症也。

【寒湿腹胀之因】春时应温而反寒，夏时应热而反凉，兼之天冷阴雨，或坐卧卑湿，寒湿袭于腠理，壅闭脉络，而腹为之胀矣。

【寒湿腹胀之脉】寸脉沉迟，沉则为水，迟则为寒；若见弦紧，弦则善胀，紧则恶寒。

【寒湿腹胀之治】身重身冷无汗，甘草麻桂汤、麻桂术甘汤。下体重多汗，防己茯苓汤。寒湿内伏，术附汤。中气弱，理中汤，温中气而散寒湿。

甘草麻桂汤

甘草 麻黄 桂枝

麻桂术甘汤

麻黄 桂枝 白术 甘草

家秘白术易苍术。

防己茯苓汤治里水，腰下重。

防己 黄 桂枝 茯苓 甘草

术附汤温经散湿，此方独胜。

白术 熟附子

理中汤见前脾虚肿。