气结腹胀

【气结腹胀之症】胸腹凝结作胀，胀而不休，或胸前饱闷，或小腹胀急，此气结作胀之

【气结腹胀之因】或因恼怒伤肝，肝气怫郁，或因思虑伤脾，脾气郁结，郁怒思虑，则

【气结腹胀之脉】多见沉涩，或见沉弦，或见沉伏，《脉经》云，下手脉沉，便知是气

【气结腹胀之治】攻冲刺痛，四七汤。寒凝结胀，浓朴汤。胸前饱闷，枳桔平胃散。小腹胀急，青皮散。小便涩滞，木通饮。

四七汤治七情气结。

半夏 苏叶 浓朴 白茯苓

加生姜、红枣。

浓朴汤

浓朴 陈皮 甘草 干姜 白茯苓

枳桔平胃散

枳壳 桔梗 苍术 广皮 甘草 浓朴

青皮散

青皮 大腹皮

二味同煎。

木通饮治胁肋刺痛臌胀。

木通 陈皮 苏梗 甘草

加生姜、红枣。

气散腹胀

【气散腹胀之症】时胀时退，气怯，言微，目慢神清，静则稍减，动作胀急，此气散腹

【气散腹胀之因】或劳动太过，中气受伤，或久病缠绵，元气受损，肺不能通调，脾不能转输，肾不能闭藏，则真气散，而腹胀之症作矣。

【气散腹胀之脉】六脉无力，虚大无根，浮缓散慢，神离反疾。

【气散腹胀之治】气怯言微，生脉散。动作胀急，静则稍减，戊己汤，加敛气之药。气不归原，都气丸、纳气丸。气虚极，以四君子汤、参橘煎送下。

生脉散生津液，充血脉，助元敛神。

人参 麦冬 北五味

戊己汤伐肝扶脾，调敛中州，故名戊己。

白芍药 甘草

都气丸即六味地黄丸加北五味。

纳气丸即六味地黄丸加益智仁。

四君子汤见后脾虚胀。

参橘煎见喘症条。

肺虚腹胀

【肺虚腹胀之症】面色惨白，气弱不振，时胀时退，二便清利，此肺经阳虚之症。

若肌肉消瘦，咳嗽面红，多汗骨蒸，此肺经阴虚之症。二者皆名肺虚腹胀症也。

【肺虚腹胀之因】肺阳不足，治节无权，肺阴亏损，清肃不行，肺为相传，主宰一身，肺气若虚，诸经皆结，而腹胀之症作矣。

【肺虚腹胀之脉】寸口脉微，或见濡软，或见沉细，或见沉涩，甚则沉结。

【肺虚腹胀之治】肺阳不足，脉缓濡软，四君子汤、补中益气汤。肺阴不足，脉虚细数，人参固本丸、生脉散。肺虚气壅，难用补剂，人参平肺散。

四君子汤保肺益气，补土生金。

人参 白术 茯苓 甘草

补中益气汤见前。

人参固本丸见前肺虚肿门。

生脉散见前气散腹胀。

人参平肺散见后肺痹。

肺热腹胀

【肺热腹胀之症】喘息倚肩，不得仰卧，烦闷咳逆，腹胀胸痛，常胀不退，此肺热腹

【肺热腹胀之因】或肺素有热，又因膏粱浓味，酒湿辛辣之积热，上蒸清道，肺热焦满，而腹胀之症作矣。

【肺热腹胀之脉】右寸洪大，肺经有热。右关上溢，胃火熏蒸。左寸洪数，心火刑金。

【肺热腹胀之治】喘息倚肩，不得仰卧，烦闷咳逆，葶苈泻肺汤，合泻白散。胃火熏蒸腹胀作痛，大便结者；枳桔大黄汤。心火刑金，泻心各半汤。木中火发，泻青各半汤。以上

葶苈泻肺汤

葶苈子 大枣

泻白散

桑白皮 地骨皮 甘草

枳桔大黄汤家秘治肠热肠结，诸腹胀大。

枳实 桔梗 大黄 大腹皮 桑白皮 广皮 甘草

泻心各半汤家秘治心火刑金。

川黄连 甘草 桑白皮 地骨皮

泻青各半汤家秘治肝火刑金

胆草 黄芩 青黛 甘草 桑白皮 地骨皮

脾虚腹胀

【脾虚腹胀之症】食少身倦，脾虚不运，二便清利，言语轻微，心腹时胀时退，朝宽暮急，此脾虚腹胀之症也。

【脾虚腹胀之因】脾气素虚，饮食难化，强食过饱，凝积肠胃，荣卫稽留，则脾虚腹胀

【脾虚腹胀之脉】或见虚软，或见空大，或见细微，或见弦急。两手双弦，木乘土位。

【脾虚腹胀之治】脾气不实者，参苓白术散。言语轻微者，四君子汤。心腹时胀，饮食

参苓白术散

人参 白术 广皮 白茯苓 白扁豆 甘草 泽泻 莲肉

四君子汤

人参 白术 茯苓 炙甘草

加减枳术汤

白术 枳实 人参 广皮 甘草 熟砂仁 白茯苓

脾实腹胀

【脾实腹胀之症】眼目黄肿，夜不得卧，肚腹时热，小便赤色，大便或结或泻，或时作痛，泻下黄沫，肛门热痛，此脾实腹胀之症也。

【脾实腹胀之因】膏粱积热，湿热之气，聚于脾中而不散；湿热伤脾，不得转输，传道之令不行，中州之官失职，诸经凝窒，而脾实腹胀之症成矣。

【脾实腹胀之脉】右脉滑大，或见洪数，或见沉实，或见洪长，或见沉急。

【脾实腹胀之治】眼目黄肿，龙胆泻肝汤。肚腹时热，川连戊己汤、川连枳壳汤。小便赤色，导赤各半汤。泻下黄沫，家秘泻黄散。肛门热，川连枳壳汤加黄柏、槐米。胸前满闷，栀连二陈汤、栀连平胃散，加枳实以消痞满。

龙胆泻肝汤见前肺热肿。

川连戊己汤

白芍药 甘草 川黄连

川连枳壳汤

川连 枳壳 木通 甘草 大腹皮 地骨皮

导赤各半汤

黄芩 黄连 甘草 犀角 麦冬 滑石 栀子 茯神 知母 人参

家秘泻黄散

川连 枳壳 苍术 浓朴 广皮 甘草

栀连二陈汤即二陈汤加山栀、黄连。

栀连平胃散即平胃散加山栀、黄连。

肝火腹胀

【肝火腹胀之症】目睛黄，两胁痛，小腹胀急，或攻刺作痛，或左边胀甚，小便赤，夜不得寐，此肝火腹胀之症也。

【肝火腹胀之因】或恼怒伤肝，肝气怫郁，或浩饮酒伤，热聚于胆，木火乘脾，则膈塞不利，而腹胀之症作矣。

【肝火腹胀之脉】左关弦数，或见沉弦，或见沉数，或见促止，或见模糊，沉细弦数，肝家之火，浮大弦数，胆经之热。

【肝火腹胀之治】轻者清肝饮，未应，泻肝汤，或左金丸。

清肝饮

柴胡 黄芩 山栀 连翘 桔梗 川芎 甘草

龙胆泻肝汤

胆草 柴胡 黄芩 山栀 连翘 知母 麦冬 川连 人参 甘草

左金丸

川黄连 吴茱萸二味同浸炒，去吴茱萸，用川连丸服。

肝肾腹胀

【肝肾虚胀之症】腰软作痛，痛连季胁，小便常涩，气怯消瘦，小腹胀冷，《内经》所云石水，此肝肾经虚胀之症也。

【肝肾虚胀之因】真元不足，断削太过，若肾之真阳虚，则开阖之关不利；肾之真阴虚，则封闭之司失权。若肝经虚损，则施泄之令不行，是以二便不得分晓，而腹胀之症作矣。

【肝肾虚胀之脉】左关细小，肝经不足。左尺细小，肾经不足。若见沉迟，真阳不足。

若见细数，真阴不足。

【肝肾虚胀之治】腰软常痛，大造丸主之，溶化龟鹿二仙胶为丸。小便常涩，小腹胀冷，《金匮》肾气丸主之。若真阴虚，脉数内热者，家秘肝肾丸。

大造丸

怀熟地 甘枸杞 菟丝子 浓杜仲 山药 白茯苓 紫河车

《金匮》肾气丸即热八味丸加车前子、川牛膝。

家秘肝肾丸见前肝肾虚肿。

食积腹胀

【食积腹胀之症】肚腹胀急，按之实痛，或一条扛起，或见累累小块，或痛而欲利，利后稍减，此食积腹胀之症也。

【食积腹胀之因】嗜食不谨，胃强能纳，脾弱不消，停滞脾胃之间，则食积腹胀之症作

【食积腹胀之脉】右关多滑，或见沉实，或见滑动，或见弦急。

【食积腹胀之治】肚腹胀急，按之实痛，枳实散。一条扛起，痛而欲利，利后稍减者，

枳实散

陈枳实 莱菔子 麦芽 山楂肉

枳朴大黄汤

陈枳实 浓朴 广皮 甘草 大黄

虫积腹胀

【虫积腹胀之症】肚大青筋，腹皮胀急，反能饮食，或面见白 黑点，或喜食一物，或腹起块扛，大便偶见长虫，此虫积腹胀之症也。

【虫积腹胀之因】脾气不足，强食伤脾，不能磨化，停积于中，湿热生虫，而腹胀之症

【虫积腹胀之脉】乍大乍小，乍数乍迟，或见沉滑，或见沉实，或见弦急，或见沉弦。

【虫积腹胀之治】追虫丸、万应丸、使君子丸。

有块扛起，下虫积而愈。

追虫丸

黑丑 槟榔 雷丸 南木香

万应丸

黑丑 大黄 槟榔 雷丸 南木香 沉香

使君子丸

使君子 芜荑 鹤虱槟榔 百部 苦楝根皮

痰饮腹胀

【痰饮腹胀之症】胸腹满闷，怔忡喘急，短息倚肩，呕恶痰涎，或腹中漉漉有声，此

【痰饮腹胀之因】胃强脾弱，多食难化，停滞为痰，转输失职，则腹胀之症作矣。

【痰饮腹胀之脉】脉多见弦，或见沉滑，或见沉弦，或见沉伏，或见偏弦。

【痰饮腹胀之治】胸闷怔忡，痰饮也，小半夏汤、二陈汤。喘息倚肩，支饮也，葶苈泻肺汤。呕恶痰涎，平胃二陈汤。腹中漉漉有声，导痰汤下之。

小半夏汤

熟半夏 生姜

二陈汤

熟半夏 白茯苓 广皮 甘草

葶苈泻肺汤

甜葶苈 大枣肉

平胃二陈汤

苍术 浓朴 广皮 甘草 半夏 白茯苓

导痰汤治痰涎壅盛，胸膈痞塞。

熟半夏 枳实 橘红 南星 茯苓 甘草

血臌腹胀

【血臌腹胀之症】腹胀不减，肚大紫筋，腿足或见血缕，小便反利，大便或黑，血在上则漱水多忘，血在下则小腹闷痛，此血臌腹胀之症也。

【血臌腹胀之因】或因惊恐跌扑，或因恼怒悲哀，或因过食辛辣，血热妄行，不归故道，停积于中，则血臌腹胀之症作矣。

【血臌腹胀之脉】脉多见芤，或时见涩，或见沉数，或见细微，或见沉伏，或见牢实。

【血臌腹胀之治】腹胀不减，紫筋血缕，在上者红花桃仁汤，在下者桃仁承气汤，小腹

红花桃仁汤治上焦蓄血。

红花 桃仁 当归 红曲 楂肉 丹皮 赤芍药 泽兰

胸痛，加郁金，甚加韭汁。胁痛，加青皮，甚加枳壳。

桃仁承气汤治下焦蓄血。

桃仁 桂枝 芒硝 甘草 大黄

脏寒腹胀

【脏寒腹胀之症】四肢常冷，小腹胀急，冷硬如冰，小便清利，大便时泻，不思饮食，唇口色白，言语轻微，《内经》所云正水，即脏寒生满病之症也。

【脏寒腹胀之因】真阳素虚，脏气不足，又因口食冷物，身得寒气，则身中之天地不交，阴寒痞塞，而脏寒腹胀之症作矣。

【脏寒腹胀之脉】六脉沉迟，微细无力。左脉沉迟，肝肾虚寒；右脉沉迟，脾肺虚寒。

【脏寒腹胀之治】肝肾虚寒，腹冷如冰，大便不实，八味丸；小便不利，金匮肾气丸。

脾肺虚，不思饮食，言语轻微，理中汤；手足厥冷，四逆汤。

八味丸即六味地黄丸加肉桂、附子。

《金匮》肾气丸即热八味地黄丸加车前子、牛膝。

理中汤见前脾虚肿。

四逆汤

干姜 甘草 附子

六腑腹胀

【六腑腹胀之症】胸前胀满，妨于饮食，胃胀也。肠鸣而痛，濯濯有声，大肠胀也。小，小腹胀满，小肠胀也。气癃溺涩，少腹胀急，膀胱胀也。气满肤中，空空然响，三焦胀也。胁肋作痛，口苦太息，胆胀也。此六腑腹胀之症也。

【六腑腹胀之因】饮食不节，失饥伤饱，每成胃胀；中州停滞，成痰成积，肺气不清，下遗大肠，则腹乃胀。心胃有热，下遗小肠，则腹亦胀。肺气怫郁，不能下输膀胱，则小腹胀。三焦主人身之气，大气周流，则无障碍；三焦壅滞，腹胀乃作。肝胆主木，最喜条达，不得疏通，胆胀乃成。此六腑腹胀之因也。

【六腑腹胀之治】胃胀者，平胃散加减治之。大肠胀者，枳壳化滞汤、导痰汤。小肠胀者，木通饮。膀胱胀者，五苓散。三焦胀者，枳壳青皮饮，胆胀者，柴胡清肝饮。

平胃散

苍术 浓朴 广皮 甘草

胃热者加中栀、连。胃寒者加姜、桂。

枳壳化滞汤

枳壳 浓朴 神曲 广皮 莱菔子 麦芽 砂仁热者加川连。便硬加大黄。

导痰汤

南星 半夏 枳壳 橘红 甘草

木通饮

木通 陈皮 苏梗 甘草

加生姜、红枣。热者加川连。

五苓散

猪苓 泽泻 白术 白茯苓 肉桂

热结膀胱，车前木通汤调下。气化不及州都，参橘煎调下。

枳壳青皮饮

枳壳 青皮 大腹皮

三味等分。上焦胀，加桔梗；中焦胀，加苏梗；下焦胀，加木通。

柴胡清肝饮

柴胡 山栀 丹皮 青皮 苏梗 白芍药 钩藤

肝胆热，加龙胆草、青黛。

家秘消胀散治肠胃停滞，诸腹胀大。

半夏 浓朴 枳实 香附 麦芽 楂肉 苍术 槟榔 广皮 干葛 神曲 莱菔子

共为细末，木通、大腹皮各三钱，煎汤调服