慢性前列腺炎是泌尿生殖系统常见病之一,轻者可无明显的症状,重者可见会阴部坠胀疼痛不适、尿频尿痛、尿道口滴白等临床表现。中青年多发,可分为细菌性和非细菌性前列腺炎和前列腺痛三种类型。其发生多由于房室不节,或常有手淫,肾阳亏损,命门火衰不能蒸化,或饮食失宜,内伤脾胃,或嗜酒或过食肥甘厚腻,湿热内蕴,败精壅滞,腐宿凝阻溺窍,瘀久化腐而发病。本病病位在下焦,与肾、膀胱、脾关系密切,以实证为主,亦有虚实夹杂证。
本病归属于中医“淋浊”“癃闭”“白浊”“白淫"的范畴。
【治疗】
1.基本治疗
治法 健脾益肾,清热利湿,理气活血。取膀胱的俞、募穴为主。
主穴 中极 膀胱俞 阴陵泉 三阴交
配穴 湿热配三焦焦俞、次髎、委阳;气滞血瘀配太冲、血海;肾阴虚配太溪、照海;肾阳虚配关元、命门。
方义 中极为膀胱之募穴,膀胱俞为膀胱之背俞穴,二者相配属俞募配穴法,可清利下焦湿热,通利小便;阴陵泉为脾经的合穴,可健脾化湿;三阴交为肝、脾、肾三经之交会穴,能理气活血。诸穴配伍,共奏健脾益肾、清热利湿、理气活血之功。
操作 主穴用亳针平补平泻,配穴虚补实泻。
2.其他治疗
(1)穴位注射法 选大赫、次髎。用胎盘组织液或当归注射液,每穴注射0.5~1mL,每周2次。
(2)耳针法 选肺、脾、肾、三焦、交感、皮质下、外生殖器。每次取3~4穴,毫针浅刺或埋针法、压丸法。
(三)三棱针法 选次髎、委中。用三棱点刺出血,为加大出血量可点刺放血加拔罐,每周1次。
【按语】
1.针灸对慢性前列腺炎有较好的疗效,但需疗程较长,临床可运用芒针秩边透水道加强疗效。
2.在治疗过程中,患者应调节情绪、注意防寒保暖,忌酒和刺激性食物,避免久坐,多活动,并配合局部热敷,或艾灸下腹部穴位以助改善症状。
3.现代研究表明,针灸可以使局部血流量增加,改善前列腺局部因炎症引起的病理变化,调动免疫机能,达到治疗目的。

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