二、辨证与辨病结合

辨病在这里指的是西医学对疾病的诊断及其相应鉴别诊断。在中西医结合工作深入开展的同时，针灸临床在辨证和辨经的基础上，逐步将辨病结合应用于疾病的诊治过程中，既有利于选择更适宜的治疗方案，又有助于判断治疗效果和预后。如临床常见的腰痛，中医辨证可分寒湿腰痛、瘀血腰痛和肾虚腰痛，目前西医已能明确诊断有数十种病可引起腰痛，如腰椎退行性改变、 腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肾脏病变、腰椎结核、肿瘤等。在中医辨证的大原则下，不同疾病引发腰痛的治疗方案和医嘱有很大不同，既应考虑用温阳散寒、活血化瘀、补肾强腰的针灸治法，也应该考虑加减不同穴位，施以不同的操作方法和其他针灸疗法，更应该结合必要的现代医学治疗手段。在临床应用上，不但在神经系统和运动系统疾病的诊治中可采用此方法，而且在许多内脏病变中往往也需要辨证与辨病的结合。