二、穴位埋线法

穴位埋线法是将可吸收性外科缝线置入穴位内，利用线对穴位产生的持续刺激作用防治疾病的方法。本法具有操作简便、作用持久、适应证广等特点，可广泛应用于临床各科病证。

（一）操作方法

1.埋线用品 包括皮肤消毒用品、洞巾、止血钳、镊子、各种可吸收性外科缝线（羊肠线）、一次性埋线针、无菌纱布及敷料等。

一次性埋线针是内有针芯的管型埋线针具，由针管、衬芯、针座、衬芯座、保护套组成，针尖锋利，斜面刃口好（图5-46）。

2.埋线方法  局部皮肤消毒后，取一段适当长度已消毒的可吸收性外科缝线，从针尖处放入针管内，用押手拇指和食指固定穴位，刺手捏住埋线针针座两侧，按无菌操作要求刺入穴位。针刺时注意埋线针的刻度线，达到所需的深度，施以适当的提插捻转手法，当出现针感后，按下衬芯座将可吸收线注入穴位内。确认线体注入后，将埋线针拔出。拔针后用无菌干棉球按压针孔片刻。

3.选穴与疗程  一般根据针灸治疗的处方原则辨证选穴，取穴宜少而精，每次埋线1~6穴为宜，多取四肢、背、腰及腹等肌肉比较丰厚部位的穴位。每2周埋线1次，3~5次为1个疗程。

4.术后反应及处理

（1）正常反应  无菌性炎症反应，一般无需处理。少数反应较重的病例，埋线处有少量渗出液，亦属正常，可不做处理。若渗液较多，可用75％乙醇棉球擦拭，覆盖无菌纱布。少数患者可于埋线后4~24小时内体温轻度上升（38℃左右），但无感染征象，一般无需处理，持续 2~4日后可恢复正常。

（2）异常反应  治疗时无菌操作不严，或治疗后埋线施术部位保护不好，易致感染。一般在治疗后3~4日出现埋线局部红肿、疼痛加剧，并可伴有发热，应予局部热敷或抗感染处理。个别患者对外科缝线过敏，出现局部红肿、瘙痒、发热，甚至出现脂肪液化、外科缝线溢出等反应，应予抗过敏处理。埋线过程中若损伤神经，可出现神经所支配的肌肉群瘫痪或感觉异常，应及时抽出外科缝线，并予适当处理。

（二）适用范围

穴位埋线法主要用于慢性病证，如哮喘、萎缩性胃炎、腹泻、便秘、面神经麻痹、腰腿痛、颈椎病、单纯性肥胖症、眩晕、癫痫、阳痿、月经不调、小儿遗尿、神经性皮炎、视神经萎缩等。

（三）注意事项

除遵循针灸施术的注意事项外，运用穴位埋线法还应注意：

1.操作过程中应保持无菌操作，埋线后创面应保持干燥、清洁，防止感染。

2.埋线宜埋在皮下组织与肌肉之间，不能埋在脂肪层或过浅，肌肉丰满的部位可埋入肌层，以防不易吸收、溢出或感染，避免伤及内脏、大血管和神经干，不应埋入关节腔内。埋线后线头不可暴露在皮肤外面。

3.患者精神紧张、大汗、劳累后或饥饿时慎用埋线疗法。肺结核活动期、骨结核、严重心脏病或妊娠期等均不宜使用本法。

4.埋线后应定期随访，注意术后反应，有异常现象应及时处理。