四、保护动脉内皮药

以LDL及VLDL为代表的血脂异常是诱发内皮功能障碍的重要因素，而内皮功能紊乱是AS形成及发展中的第一关键事件，保护血管内皮有利于抗AS形成。保护动脉内皮药物主要有黏多糖如肝素。肝素不仅可以通过降低TC与LDL、TG与VLDL及升高HDL，抑制血脂异常对血管内皮的损伤，还可通过中和多种血管活性物质，保护动脉内皮、阻止平滑肌细胞的增殖迁移及抗血栓形成等。然而肝素抗凝血作用强且口服无效，不宜应用。低分子量肝素具有类似肝素的抗AS作用，且无不利副作用，临床主要用于不稳定型心绞痛急性心肌梗死和PTCA后再狭窄。与之相似的类肝素如海洋酸性糖酯类的藻酸双酯钠，临床可用于缺血性心脑血管疾病。