2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药

ARB选择性地拮抗AngⅡ与AT1R受体结合，对抗AngⅡ所致血管收缩、外周交感神经兴奋、醛固酮分泌增加及心血管重构等，降低血压及保护心、脑、肾等靶器官。ARB还可升高AngⅡ水平，激活AT2R增强降压及靶器官保护作用。ARB不影响缓激肽降解，无咳嗽、血管神经性水肿及低血糖等不良反应，具有更好的耐受性。此外，ARB还可减轻肾脏损害。临床适用于高血压合并多种疾病及不能耐受ACEI的患者，如高血压合并左心室肥厚、心功能不全、心房颤动、冠心病、糖尿病肾病、微量白蛋白尿或蛋白尿及代谢综合征的患者。常用ARB包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦酯、奥美沙坦酯及阿利沙坦酯。