雄激素及其类似物

临床常用药物包括苯丙酸诺龙（nandrolone phenylpropionate）、司坦唑醇（stanozolol）等。

【药理作用与机制】其通过蛋白同化作用促进骨形成，增加骨松质骨量，促进机体蛋白质合成及抑制蛋白质异生，减少钙、磷排泄，增加骨小梁体积，促进骨矿化等。

【临床应用与评价】适用于由于衰老、运动减少、服用糖皮质激素导致的骨质疏松症。睾酮对治疗男性性功能减退的骨质疏松症有效。苯丙酸诺龙、甲睾酮、19-去氢甲基睾酮等蛋白同化激素能增加蛋白质和骨基质的合成，有利于钙化，并有助于提高性欲，改善更年期情绪、头痛、乏力等症状。应用雄激素或同化激素治疗骨质疏松症时应注意以下问题：①加用钙剂和维生素D可明显提高治疗效果，也可与降钙素、双膦酸盐联合用药。②雄激素缺乏性骨质疏松时，用雄激素及其类似物治疗效果较佳，而原发性骨质疏松症以用同化激素治疗更佳，减少了男性化副反应，增强了蛋白质同化作用。③长期应用雄激素或同化激素，可产生垂体抑制，睾丸激素分泌抑制，增加前列腺癌的危险性、高血压及糖尿病恶化等副作用，故建议短期用药或间歇性用药。短期用药的疗程为2.5～4个月，长期用药可达9～15个月。

【不良反应】包括肝损害、男性化、钠潴留和水肿等。苯丙酸诺龙久用有男性化倾向和声音改变。该类药物的不良反应限制了在已明确的骨质疏松症妇女中的应用。