免费问诊 
抗胆碱药能阻断纹状体的胆碱能神经通路，从另一角度帮助帕金森病患者恢复DA和乙酰胆碱（ACh）这一对神经递质间的平衡，对帕金森病起到对症治疗作用。因为阿托品类抗胆碱药的外周副作用比较大，故人工合成一系列选择性作用于中枢，对外周作用较小的中枢抗胆碱药。常用的有：盐酸苯海索（benzhexol hydrochloride）、盐酸丙环定（procyclidine hydrochloride）、甲磺酸苯扎托品（benzatropine mesylate）、盐酸比哌立登（biperiden hydrochloride）、普罗吩胺（profenamine）、二乙嗪（diethazine）等。
【体内过程】本类药物大都为叔胺盐，都易通过生物膜进入脑，胃肠吸收好。无作用的右旋莨菪碱以原形由尿液排出，有作用的左旋莨菪碱经过去烷化、氧化和水解后，由尿液排出。
【药理作用与机制】本类药物阻断中枢胆碱受体，减弱帕金森病患者纹状体中占优势的胆碱能神经的作用，恢复黑质纹状体中多巴胺能神经和胆碱能神经的功能平衡，从而发挥抗帕金森病作用。
【临床应用与评价】能阻断DA受体的药物（如抗精神病药）所引起的锥体外症状（帕金森综合征），本类药的疗效比左旋多巴类好。可与左旋多巴类合用于左旋多巴疗效不佳或不良反应不能耐受的患者，以减少左旋多巴用量，减轻其不良反应。单独应用于轻度帕金森病，剂量恰当时神经精神方面的不良反应较左旋多巴类少。
【不良反应与防治】本类药物仍有一定外周抗胆碱作用，也有一定抗组胺作用，因此有嗜睡、精神不能集中等不良反应，驾驶机动车、操作机床及高空作业者忌用；有口干、无汗，瞳孔散大，眼压增高，心动过速，心律不齐等，一般较轻，但也有不能耐受者，青光眼患者忌用；老年人可有幻觉、谵妄等精神障碍，夏天易中毒，应慎用。
【用法与注意事项】
盐酸苯海索 第一天1～2mg，每3～5天增加2mg/d，以疗效好而不出现严重副作用为度，一般不超过10mg/d，分3～4次服。老年人酌减。
盐酸丙环定 开始2.5mg/次，3次/d，餐后服。以后可渐增量，可达15～30mg/d，分3～4次服。须迅速控制病情者可用本品肌内或静脉注射，5～10mg/次，总量不宜超过20mg/d。
甲磺酸苯扎托品 开始口服0.5～1.0mg/d，以后可逐渐增量，一般不超过6mg/d，分3次服。急性肌张力异常等急症可用注射剂，静脉或肌内注射1～2mg/次。
盐酸比哌立登 开始口服1mg/次，1～2次/d，逐渐增量。最大剂量不超过8mg/d。
普罗吩胺 片剂：10mg、50mg，用于震颤麻痹和脑炎后、动脉硬化性震颤麻痹综合征，对僵直效果好，对震颤和流涎亦有效。口服轻症50～100mg/d，中度患者200～400mg/d，重症患者500～600mg/d，分次服用。
二乙嗪 片剂：20mg、25mg，用于震颤麻痹，可改善肌肉僵直、震颤和活动困难。口服0.1～0.5g/d，分4～5次服用。
