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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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干扰素

干扰素(interferon,IFN)是机体细胞在病毒感染后产生的一类抗病毒的糖蛋白,包括 IFN-α、IFN-β 和 IFN-γ。几乎所有细胞均能在病毒感染及多种其他刺激下产生 IFN-α 和 IFN-β,其具有抗病毒、抗细胞增殖和免疫调节作用,可刺激淋巴细胞、自然杀伤细胞和巨噬细胞的细胞毒作用。而 IFN-γ的产生仅限于 T 淋巴细胞和自然杀伤细胞,抗病毒和抗增生作用较弱,但免疫调节作用较强。

药理作用及机制  IFN 为广谱抗病毒药,对病毒穿透细胞膜过程、脱壳、mRNA 合成、蛋白翻译后修饰、病毒颗粒组装和释放均可产生抑制作用。IFN 与细胞内特异性受体结合,进而影响相关基因,导致抗病毒蛋白合成,也有抗肿瘤和免疫调节作用。已知 IFN 诱导的酶有 3 种。①RNA 依赖的蛋白激酶:抑制病毒肽链启动;②抑制寡腺苷酸合成酶:激活 RNA 酶,降解病毒 mRNA;③磷酸二酯酶:降解 tRNA 末端核苷,抑制病毒肽链延长,即抑制蛋白的合成、翻译和装配。对不同病毒,IFN 的主要作用环节有所不同,不同病毒对 IFN 的敏感性差异较大。目前临床所用的 IFN 有短效型重组人干扰素α(α-1b、α-2a、α-2b)、长效型重组人干扰素 α(α-2a 或 α-2b 与聚乙二醇结合形成)。

临床应用 干扰素具有广谱抗病毒活性,临床主要用于:

1.急性病毒感染性疾病  如流感及其他上呼吸道感染性疾病、病毒性心肌炎、流行性腮腺炎、乙型脑炎等。

2.慢性病毒性感染性疾病  如慢性活动性乙型肝炎、疱疹性咽峡炎、手足口病、生殖器疱疹及尖锐湿疣等。

3. 广泛用于肿瘤治疗。

不良反应 最常见的不良反应为一过性发热、恶心、呕吐、倦怠、纳差、头痛、肌肉痛等流感样反应,亦有知觉损害、神经错乱、眩晕、感觉异常、焦虑、抑郁、紧张、嗜睡等神经及精神症状,偶有骨髓抑制、肝功能障碍。