米诺环素

米诺环素（minocycline）口服生物利用度接近 100%，不易受食物影响，但抗酸药或金属离子仍可减少米诺环素的吸收。其脂溶性高于多西环素，组织穿透力强，分布广泛，脑脊液中的浓度高于其他四环素类。米诺环素长时间滞留于脂肪组织，粪便及尿中的排泄量显著低于其他四环素类，部分药物在体内代谢，t_1/2为 11～22 小时。肾衰竭患者的 t_1/2略延长，肝衰竭对 t_1/2无明显影响。

抗菌谱与四环素相似，抗菌活性强于其他同类药物，对四环素或青霉素类耐药的 A 群链球菌、B群链球菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌对米诺环素仍敏感。主要用于治疗酒渣鼻、痤疮和沙眼衣原体所致的性传播疾病，以及上述耐药菌引起的感染。一般不作为首选药。

除四环素类共有的不良反应外，米诺环素产生独特的前庭反应（vestibular reaction），出现恶心、呕吐、眩晕、运动失调等症状；首剂服药可迅速出现，女性多于男性。高达 12%～52% 的患者因严重的前庭反应而停药，停药 24～48 小时后症状可消失。用药期间不宜从事高空作业、驾驶和机器操作。