（二）维生素 K

维生素 K 是谷氨酸 γ- 羧化酶的辅酶，参与骨钙素中谷氨酸的 γ- 位羧基化。骨钙素是由成骨细胞合成并分泌的一种维生素 K 依赖性钙结合蛋白，在调节骨钙代谢中起重要作用。维生素 K 能够促进骨形成，并有一定抑制骨吸收作用，能够轻度增加骨质疏松症患者的骨量。维生素 K₁ 与维生素 K₂ 均能促进骨骼矿化，但维生素 K₂ 的作用更强。维生素 K₂ 亦能调节成骨细胞和细胞外基质相关基因的转录，从而促进胶原合成，而胶原纤维的数量和质量会影响骨强度。

四烯甲萘醌（menatetrenone）是维生素 K₂ 的一种同型物，四烯甲萘醌用于提高骨质疏松症患者的骨量，安全性良好，主要不良反应包括胃部不适、腹痛、皮肤瘙痒、水肿和转氨酶轻度升高等。服用华法林的患者禁用。