四、放射性碘

放射性碘（radioiodine）是 ¹³¹I，有效 t_1/2 为 8 天，甲状腺有很强的摄取 ¹³¹I 的能力。¹³¹I 的 β 射线（占99%）在组织内射程仅约 2mm，辐射损伤只限于甲状腺内，又因增生细胞对辐射作用较敏感，很少损伤周围其他组织，可起到类似手术切除部分甲状腺的作用。少量的 γ 射线（占 1%）可在体外测得，用于测定甲状腺摄碘功能。

¹³¹I 适用于不宜手术或手术后复发及硫脲类无效或过敏的甲亢者，作用缓慢，一般用药 1 个月见效，3～4 个月后甲状腺功能可恢复正常。剂量过大易致甲状腺功能减退，故应严格掌握剂量，通常按甲状腺重量和最高摄碘率估计值计算。用药后一旦发现功能低下症状，可补充甲状腺激素对抗。由于儿童甲状腺组织处于生长期，对辐射效应较敏感；卵巢也可浓集放射性碘，可能影响遗传。因此，20岁以下患者、妊娠或哺乳期妇女及肾功能不佳者不宜使用。此外，甲状腺危象、重症浸润性突眼症及甲状腺不能摄碘者禁用。¹³¹I 是否有致癌和诱发白血病的作用尚待确定。