二、抗孕激素类药

抗孕激素类药物干扰孕酮的合成和代谢，主要包括：①孕酮受体阻断药，如米非司酮（mifepristone）；②3β - 羟甾脱氢酶抑制剂，如曲洛司坦（trilostane）。

米非司酮是炔诺酮的衍生物，由于炔诺酮 17α 位上的乙炔基被丙炔基所取代，所以显著提高了米非司酮与孕激素受体的亲和力；另外，炔诺酮 11β 位连接的二甲胺苯基也增加了米非司酮与受体结合的稳定性；米非司酮几乎无孕激素样内在活性。米非司酮不仅同时具有抗孕激素和抗皮质激素的活性，而且还具有较弱的雄激素样活性。

米非司酮口服有效，生物利用度较高，血浆蛋白结合率较高，血浆半衰期长，可有效延长下一个月经周期，故不宜持续给药。由于米非司酮可以对抗黄体酮对于子宫内膜的作用，具有明显的抗着床作用，故可单独用作房事后避孕的有效措施；米非司酮具有抗早孕作用，可终止早期妊娠，有可能出现一些严重的不良反应例如阴道流血等，但一般无须特殊处理。贫血、正在接受抗凝治疗和糖皮质激素治疗者不宜使用。