三、促胃肠动力药

促胃肠动力药是能增加胃肠推进性蠕动的一类药物。胃肠推进型蠕动受神经、体液诸因素调节，其中乙酰胆碱、多巴胺、5- 羟色胺等神经递质起重要作用。多种药物可以通过不同机制增强胃肠动力，如表 32-2 所示。M 胆碱受体激动药和胆碱酯酶抑制药增强胃肠动力，但不能产生胃与十二指肠的协调活动以增加有效胃排空，且同时还会增加涎液、胃液、胰液的分泌。多巴胺 D₂ 受体阻断药如甲氧氯普胺、多潘立酮、伊托必利（itopride）增加食管下部括约肌的张力，增加胃收缩力，改善胃十二指肠蠕动的协调性，促进胃排空。5-HT₄ 受体激动药增加食管下部括约肌的张力，增强胃收缩力并且增加胃、十二指肠的协调性。