卡托普利

【药理作用】 卡托普利（captopril，巯甲丙脯酸，甲巯丙脯酸）具有轻至中等强度的降压作用，降低外周阻力，增加肾血流量，不伴反射性心率加快。其降压机制如下：抑制 ACE，使 AngⅠ转变为AngⅡ减少，产生血管舒张作用；同时减少醛固酮分泌，以利于排钠；特异性肾血管扩张加强排钠作用；抑制缓激肽的水解，使缓激肽增多；抑制交感神经系统活性。

【临床应用】 适用于各型高血压，目前为抗高血压治疗的一线药物之一。60%～70% 的患者单用本品能使血压控制在理想水平，加用利尿药则 95% 患者有效。尤其适用于合并有糖尿病及胰岛素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、急性心肌梗死的高血压患者，可明显改善生活质量且无耐受性，连续用药 1 年以上疗效不会下降，而且停药后不发生反跳现象。与利尿药合用于重型或顽固性高血压疗效较好。

【不良反应及药物相互作用】 见第二十三章作用于肾素 - 血管紧张素系统的药物。