四、血管紧张素转化酶抑制药

ACE 抑制药的应用，是抗高血压药物治疗学上的一大进步。1981 年，卡托普利作为首个 ACE 抑制药获准治疗高血压，目前至少有 18 个 ACE 抑制药应用于临床。该类药能抑制 ACE 活性，使血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的生成减少以及缓激肽的降解减少，扩张血管，降低血压。该类药物不仅具有良好的降压效果，而且具有器官保护作用，对高血压患者的并发症及一些伴发疾病有良好治疗效果。该类药物亦作为伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死的高血压患者的首选药物。因阻断醛固酮，可以增强利尿药的作用。有轻度潴留 K⁺ 的作用，伴有高钾血症倾向的患者应用时尤为注意。血管神经性水肿是该类药少见且严重的不良反应。服药后患者发生顽固性咳嗽（无痰干咳）往往是停药的原因之一。