第一节 抗高血压药物分类

形成动脉血压的基本因素是心输出量和外周血管阻力。前者受心脏功能、回心血量和血容量的影响，后者主要受小动脉紧张度的影响。交感神经系统和 RAS 调节上述两种因素，使血压维持在一定的范围内。根据各种药物的作用和作用部位，可将抗高血压药物分为下列几类：

1. 利尿药  如氢氯噻嗪等。

2. 钙通道阻滞药  如硝苯地平等。

3. 肾上腺素受体阻断药

（1）β 受体阻断药：如普萘洛尔等。

（2）α₁ 受体阻断药：如哌唑嗪等。

4. 肾素 -血管紧张素系统抑制药

（1）血管紧张素转化酶（ACE）抑制药：如卡托普利等。

（2）血管紧张素 1 型受体（AT1）阻断药：如氯沙坦等。

（3）肾素抑制药：如阿利吉仑。

5. 交感神经抑制药

（1）中枢性降压药：如可乐定等。

（2）神经节阻断药：如樟磺咪芬等。

（3）去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：如利血平等。

6. 血管扩张药  如肼屈嗪和硝普钠等。

目前，国内外应用广泛或称为第一线抗高血压药物的是利尿药、钙通道阻滞药、β 受体阻断药、ACE 抑制药、AT1 受体阻断药，统称为常用抗高血压药物。其他抗高血压药物如中枢性降压药和血管扩张药等较少单独应用。