第二十五章 抗高血压药

凡能降低血压，可用于高血压治疗的药物称为抗高血压药。收缩压 / 舒张压≥140/90mmHg 即为高血压。目前，美国的高血压诊断标准为收缩压 / 舒张压≥130/80mmHg，可作参考。绝大部分高血压病因不明，称为原发性高血压或高血压病；少数高血压有因可查，称为继发性高血压或症状性高血压。高血压的并发症有脑血管意外（脑卒中）、肾衰竭、心力衰竭、冠心病、眼底病变等，且这些并发症大多可致死或致残。总体而言，高血压人群如不经合理治疗，平均寿命较正常人群缩短 15～20 年。

原发性高血压的发病机制不明，但已知体内有许多系统与血压的调节有关，其中最主要的有交感神经 -肾上腺素系统及肾素 -血管紧张素系统（RAS）。此外，血管舒缓素 -激肽 -前列腺素系统、血管内皮松弛因子 -收缩因子系统等都参与了血压的调节。抗高血压药可分别作用于上述不同的环节，降低血压。