托吡酯

托吡酯（topiramate）为磺酸基取代的单糖衍生物，是 1995 年上市的新型广谱抗癫痫药。本品可抑制电压依赖性 Na⁺ 通道；增加 GABA 激活 GABA_A 受体的频率，促进 GABA 诱导的 Cl^- 内流；减少谷氨酸释放，并通过抑制谷氨酸受体而减少谷氨酸介导的兴奋性突触传递。本品是较弱的碳酸酐酶抑制药，可使大脑癫痫样放电持续时间和动作电位数量减少。主要用于局限性发作和大发作，尤其可作为辅助药物治疗难治性癫痫。也可用于偏头痛的预防性治疗。口服易吸收，主要以原形由肾脏排出。

常见的不良反应为中枢神经系统症状，如共济失调、嗜睡、精神错乱、头晕等，动物实验有致畸报道，孕妇慎用。