苯二氮䓬类

苯二氮䓬类（benzodiazepines，BZ）具有抗惊厥及抗癫痫作用，可抑制病灶放电向周围扩散，但不能消除这种异常放电，仅为癫痫持续状态的首选药。常用的药物有地西泮、硝西泮、氯硝西泮和劳拉西泮。

1.地西泮（diazepam，安定）  是治疗癫痫持续状态的首选药物。口服吸收迅速而完全，肌内注射吸收缓慢，静脉注射显效快，较其他药物安全。在癫痫持续状态的急性期，与劳拉西泮（lorazepam）联用作用持续时间更长，使肌痉挛消失，然后用苯妥英钠静脉注射维持疗效。静脉注射速度过快可引起呼吸抑制，宜缓慢注射（1mg/min）。

2.硝西泮（nitrazepam，硝基安定）  主要用于癫痫小发作，特别是肌阵挛性发作及婴儿痉挛等，也可用于抗惊厥。在正常用量时，中毒反应相对少见，儿童大量服用可见黏液和唾液分泌增多。

3.氯硝西泮（clonazepam，氯硝安定）  抗癫痫谱较广，对癫痫小发作疗效较地西泮好，对肌阵挛性发作、婴儿痉挛也有效。静脉注射还可治疗癫痫持续状态。其抗癫痫作用机制主要是与增强脑内GABA 抑制功能有关。不良反应一般较轻，常见中枢神经系统反应和消化系统症状，停药后可恢复。但易产生耐受性，久服突然停药可加剧癫痫发作，甚至诱发癫痫持续状态。