二、屈曲型骨折

屈曲型骨折（Smith 骨折）常由跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤引起，也可由腕背部受到直接暴力打击发生。较伸直型骨折少见。

【临床表现和诊断】受伤后，腕部下垂，局部肿胀，腕背侧皮下瘀斑，腕部活动受限。检查局部有明显压痛。X 线片可发现典型移位，近折端向背侧移位，远折端向掌侧、尺侧移位。可合并下尺桡关节损伤、尺骨茎突骨折和三角纤维软骨损伤。与伸直型骨折移位方向相反，称为反 Colles 骨折（图 61-30）。

图 61-30 屈曲型桡骨远端骨折断端的典型移位

【治疗】可采用手法复位，夹板或石膏固定。复位手法与伸直型骨折相反，基本原则相同。复位后若极不稳定，外固定不能维持复位者，行切开复位内固定。