二、早泄

早泄（premature ejaculation，PE）的定义尚存争议，目前国际性医学学会将 PE 分为原发性早泄、继发性早泄、境遇性早泄和早泄样射精功能障碍 4 种类型。原发性早泄是指从初次性交开始，常常在插入阴道一分钟内射精；继发性早泄是指既往射精功能正常，继发于其他疾病出现的射精潜伏时间显著缩短，通常在三分钟内射精。两者均表现为控制射精的能力差，几乎总是不能延迟阴道内射精，并产生消极的身心影响，如苦恼、忧虑、沮丧和/或躲避性生活等。原发性和继发性早泄的患病率分别约为 2%～5% 和 20%～30%。

PE 病因不明，目前多认为和焦虑等心理原因、阴茎高度敏感、5-羟色胺（5-HT）受体功能障碍等因素有关，还可能受 ED、前列腺炎、甲状腺功能亢进症等其他疾病的影响。

治疗早泄需根据其发病原因，首先去除诱发因素，并与配偶密切合作，采用性感集中训练法，克服对性行为的错误认识和自罪感，建立和恢复性的自然反应。性交时可戴避孕套，或阴茎局部应用利多卡因喷雾剂或软膏剂，通过降低阴茎敏感度来延长射精潜伏期。近年来应用口服选择性 5-HT 再摄取抑制剂（SSRIs）达泊西汀治疗 PE，取得较好疗效。