第一节 概 述

肾上腺位于腹膜后肾脏内侧的前上方，左右各一，正常肾上腺腺体呈黄色，质脆。成人肾上腺长约 4～6cm，宽约 2～3cm，厚约 0.3～0.6cm，重约 4～6g；左侧呈新月形，右侧呈三角形，组织学结构分为皮质和髓质两部分。皮质占 90%，源自中胚层，包含结构和功能各异的三层细胞：球状带、束状带和网状带。皮质分泌类固醇激素：球状带分泌盐皮质激素（如醛固酮，调节水盐代谢），束状带分泌糖皮质激素（如皮质醇，调节糖、蛋白质和脂肪代谢），而网状带则分泌性激素，主要是雄激素。髓质占剩余10%，源自外胚层，主要分泌肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺等激素。肾上腺激素分泌异常会导致多种疾病。外科治疗的肾上腺疾病包括皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、儿茶酚胺增多症、无功能性肾上腺皮质腺瘤以及较少见的节细胞神经瘤和肾上腺转移癌等。