四、慢性附睾炎

多由急性附睾炎治疗不彻底而形成。部分病人无急性炎症过程，可伴有慢性前列腺炎。附睾较硬，呈结节状。显微镜检查可见附睾组织纤维增生，有大量瘢痕组织，附睾小管阻塞，白细胞及浆细胞浸润。

临床表现为阴囊长期有轻度不适，或坠胀痛，休息后好转。附睾局限性增厚及肿大，与睾丸的界限清楚，精索、输精管可增粗，前列腺质地偏硬。需与附睾结核鉴别，后者附睾质地稍硬，常发生于附睾尾部，输精管增粗呈串珠样改变是附睾结核特有的表现，前列腺小而有结节，同侧精囊多有病变，尿液镜检有白细胞，可找到抗酸杆菌。超声、X 线平片及膀胱镜检查常可发现肾结核的证据。双侧附睾感染可影响生育。应针对病原菌给予抗感染治疗，托起阴囊，局部热敷、热水坐浴、理疗等亦有助于缓解症状。有慢性前列腺炎者，要同时予以治疗。如局部疼痛剧烈，反复发作，影响生活和工作，可考虑作附睾切除。