第四节 男生殖系统感染

男生殖系统感染中常见的有前列腺炎（prostatitis）、附睾炎（epididymitis）和睾丸炎。前列腺炎是指前列腺受到致病菌感染和/或某些非感染因素刺激而出现排尿异常、骨盆区域疼痛或不适、性功能障碍等临床表现。前列腺炎是成年男性的常见疾病，50 岁以下的成年男性患病率较高，高发年龄为31～40 岁。我国的一项大样本调查显示前列腺炎样症状发生率为 8.4%。有资料显示前列腺炎病人占泌尿外科门诊病人的 8%～25%；尸检中的患病率为 24.3%～44%。目前，前列腺炎的发病机制尚不清楚。根据目前对前列腺炎的基础和临床研究情况，1995 年美国国立卫生研究院（NIH）提出的分类方法将前列腺炎分为四型：Ⅰ型，急性细菌性前列腺炎（acute bacterial prostatitis，ABP）；Ⅱ型，慢性细菌性前列腺炎（chronic bacterial prostatitis，CBP）；Ⅲ型，慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征（chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome，CP/CPPS），该 型 又 分 为ⅢA（炎 症 性 CPPS）和ⅢB（非 炎 症 性CPPS）两种亚型；Ⅳ型，无症状性前列腺炎（asymptomatic inflammatory prostatitis，AIP）。以上分类方法较传统的分类方法（Drach，1978 年分类）有很大进步，在临床诊治中有一定的指导意义，但仍有待进一步完善。

附睾炎可发生于单侧或双侧，分急性附睾炎（acute epididymitis）和慢性附睾炎（chronic epididymitis）。睾丸炎可单独发生，也可继发于附睾炎。