第五节 胰腺神经内分泌肿瘤

胰腺神经内分泌肿瘤（pancreatic neuroendocrine neoplasms，pNENs）约占胰腺肿瘤的 3%～5%。依据激素的分泌状态可分为功能性和无功能性，其中功能性 pNENs 约占 10%～30%。常见功能性pNENs 主要包括胰岛素瘤和胃泌素瘤，其余功能性 pNENs 包括生长抑素瘤、胰高血糖素瘤、血管活性肠肽瘤等。功能性 pNENs 根据其分泌的主要激素命名（表 45-3）。

随着影像学检查技术的普及，无功能性 pNENs 检出率明显提高。pNENs 的鉴别主要依靠免疫组化染色识别特殊标志物。

pNENs 的分期和分级：按组织分化程度和细胞增殖活性等进行分级（表 45-4）；pNENs 的分期推荐采用美国癌症联合委员会（AJCC）第 8 版 TNM 分期（表 45-5）。