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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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二、肠息肉病

在肠道广泛出现数目多于 100 颗的息肉,并具有其特殊临床表现,称为息肉病,常见有:

1.色素沉着息肉综合征Peutz-Jeghers 综合征) 以青少年多见,常有家族史,可癌变,属于错构瘤一类。多发性息肉可出现在全部消化道,多见于小肠,占 64%。口唇及颊部、四肢末端皮肤可有色素沉着,呈黑色或棕黄色斑。此病由于范围广泛,无法手术根治,当并发肠道大出血、肠梗阻或肠套叠时,可作部分肠切除术。

2.家族性肠息肉病familial intestinal polyposis) 又称家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP),是 5 号染色体长臂上的 APC 基因突变所致的显性遗传病。常在青年时期发病,表现为结直肠布满腺瘤,极少累及小肠。如不治疗,几乎所有 FAP 病人都将发展为结直肠癌,平均癌变年龄约 39 岁。

3.肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤Gardner 综合征) 此病和 FAP 属于同一类型疾病,也和遗传因素有关,但其可有肠外表现。此病多在 30~40 岁出现,癌变倾向明显。