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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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五、椎管转移瘤

10% 的体部肿瘤病人可发生椎管内转移,原发灶多为肺、前列腺、乳腺和肾的癌肿。椎管转移瘤大多数位于硬脊膜外,以胸段多见,其次为腰段。转移途径为血管或淋巴系统,椎旁肿瘤可经椎间孔侵入椎管,也可直接转移至脊柱。95% 的病人以局部神经根性痛或牵扯痛为首发症状,疼痛剧烈,卧床时背痛是此类肿瘤的典型表现。增强 MRI 是主要检查手段,CT 或 X 线检查可评估骨质受侵情况。治疗目的是缓解疼痛,维持脊柱稳定性,保护括约肌和行走功能。放射治疗可单独或术后辅助应用。根据原发灶肿瘤性质可选择化学药物治疗。