六、先天性脊髓肿瘤

椎管先天性肿瘤系由胚胎发育期残存的胚层细胞发展而成。肿瘤多位于脊髓末端或骶尾部，病人常合并脊柱裂和皮肤窦道，常合并脊髓拴系。根据肿瘤来源胚胎细胞成分不同，病理类型包括表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、肠源性囊肿、脂肪瘤等。

椎管内先天性肿瘤一般为良性。对于无明显症状及神经功能缺陷的病例，可选择对症治疗、观察、定期随访。出现症状时应行手术切除，在保护神经功能前提下全切肿瘤可治愈；若合并脊髓拴系，应一期手术松解，一般手术效果良好。如不能全切肿瘤，囊壁残留容易复发，但一般复发较慢。复发肿瘤可再次手术治疗。