八、颅内转移瘤

颅内转移瘤（intracranial metastasis）入颅途径为血液，可单发或多发，80% 位于大脑中动脉分布区。肺癌、乳腺癌和黑色素瘤是脑转移瘤最常见的原发肿瘤类型，肉瘤脑转移少见。黑色素瘤、绒毛膜癌和支气管肺癌所致脑转移瘤常伴瘤内出血。15% 的病人既往无肿瘤病史，以脑转移灶为首发症状。75% 的脑转移瘤病人因肿瘤压迫出现肢体运动障碍或癌性脑膜炎。50% 的病人颅内压增高，表现为嗜睡、淡漠。15% 的病人发生癫痫。确定为脑转移瘤后要寻找原发病灶。伴颅内压增高的单发病灶可手术切除。多发转移灶可采用全脑放射治疗或立体定向放射治疗。