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疼痛是复杂的主观感受与体验，随着疼痛医学的进展，其定义内涵和评估诊断也在不断更新。
【定义】2020 年国际疼痛学会（International Association for the Study of Pain，IASP）将“疼痛”的定义修订为：疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验，或与此相似的经历。
【评估】目前尚无测量疼痛的客观指标，只能利用间接的方法来评估病人的疼痛情况。疼痛的评估内容包括疼痛部位、时间、性质、程度、诱发缓解因素、伴随症状、心理状态、生活质量、功能影响等。
在临床工作中，疼痛程度评估是准确进行疼痛诊疗工作的基础。评估疼痛程度的量表有多种，应根据病人的认知水平、意识状态、教育程度以及文化语言的差异选用。以下是临床上较为常用的单维度疼痛程度量表。
1.数字分级评分法（numerical rating scale，NRS） 该量表由 0 到 10 共 11 个数字组成，数字越大代表疼痛程度越重，让病人选出一个最能代表自身疼痛程度的数字。通常，0 分代表无痛，1～3 分代表轻度疼痛，4～6 分代表中度疼痛，7～10 分代表重度疼痛。此方法需要评估对象有抽象的刻度理解能力，适用于有一定文化程度的病人。
2.语言分级评分法（verbal rating scale，VRS） 医护人员将疼痛等级分为：1—轻微的疼痛；2—引起不适感的疼痛；3—比较疼痛/难受；4—严重的疼痛；5—剧烈的疼痛。病人从中选择一个最能代表其疼痛程度的等级。此方法需要评估对象有一定的语言理解能力，容易受到文化程度、方言等因素影响。
3.视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS） 该量表由一条 100mm 的直线组成，直线的一端为 0mm，代表“完全无痛”；另一端为 100mm，代表“最剧烈的疼痛”，病人在这条线上最能代表其疼痛程度的位置作标记，评分越高代表疼痛程度越剧烈。此方法具有准确、简便易行等特点，在临床和科研中使用广泛，但需要病人有一定的抽象思维能力。
4.修订版 Wong-Baker 面部表情疼痛评估法（Wong-Baker Faces Pain Scale revision，FPS-R） 该量表要求病人对疼痛程度进行从 0（无痛）到 10（最严重疼痛）的评分，同时提供 6 种面部表情图片（微笑、悲伤、痛苦、哭泣等）来形象表达分值区域所代表的疼痛程度，病人指出与其疼痛程度最相符的刻度或图片即可。此方法适用于儿童、老年人、文化程度较低或表达困难等病人。
【诊断】疼痛既可以是疾病的症状，同时也是一种疾病。因此，在进行治疗前，应尽可能明确诊断或作出初步诊断，具体流程如下。
1.采集病史 根据主诉有针对性地询问病史。
2.体格检查 根据主诉和病史进行重点部位的体格检查。
3.化验检查 进行必要的实验室检查、影像学检查和其他相关检查。
4.阻滞测试 必要时进行诊断性阻滞测试。
