第二节 移植免疫

免疫是机体的免疫系统识别自身或异己物质，通过免疫应答，排除抗原性异物以维持内环境稳定的一种生理反应。移植后，受体免疫系统识别移植物抗原并产生应答，供体移植物中的免疫细胞也可识别受体组织抗原并产生应答。这种受体免疫系统与供体移植物相互作用而产生的特异性免疫应答称为移植免疫反应，也称移植排斥反应（transplantation rejection）。

移植物的来源和遗传背景不同，移植后发生的排斥反应也不同。非同卵双生的供、受体间进行移植，一般均会发生排斥反应。目前，临床移植多属于同种异体移植，移植后发生排斥反应是影响移植物存活和功能的最大障碍。适应性免疫在移植免疫中起决定性作用，包括 T 细胞介导的排斥反应（T cell-mediated rejection，TCMR）和抗体介导的排斥反应（antibody-mediated rejection，AMR）。最近研究表明，固有免疫也在移植免疫中发挥重要作用。参与固有免疫的细胞主要有 NK 细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞和粒细胞等。